《心身医学》这本书是医药教材,并且该书的编委们多在医学院或者医院工作,但这本书的视角和中心思想"很心理学"。(抱歉,我主观上将心理学和医学默认为是两个领域)。我所说的"很心理学"是指,针对某些疾病的治疗,编者主张寻找心理原因并解决心理问题,并不是单纯地"头疼医头,脚疼医脚"。这说明,即使从医学的角度也得承认心理因素对某些疾病的影响,甚至可以说有些时候心理因素应该是第一位被考虑的。
对书名的解读是我认为这本书"很心理学"的原因之一。我曾在发言中提过"身心疾病",老师当时提醒我用"心身疾病"更合适,因为这样更能体现心理因素对躯体疾病的影响和重要性。这次看到《心身医学》这本书的名字,又让我想起老师当时对我的提醒。也正是因为曾经有老师的提醒,我看到这本书的名字就知道"心理因素"在这本书的内容中占据了多么重要的位置。
书中还有一些思想也体现了编者对心身疾病的发展过程中心理因素的重视。第一,编者在归纳引发疾病的因素时提到心理、生物和社会因素。进一步阅读作者对社会因素的解释会发现,其实很多社会因素也是需要通过"认知"这一中介变量实现,从本质上说,社会因素只是诱发了疾病,真正导致疾病的还是心理因素。第二,编者在介绍诊断程序时,阐明医生需要详细地了解患者的现病史,尽可能查明起病的原因,同时记录患者诉说时的表情、态度以及其他特殊情况。这种对患者的深入了解和对其"知、情、意"的观察也不同于一般门诊时的快速问诊。第三,编者强调在给患者解释疾病或作诊断时,除了关注症状外,还要关注症状本身给患者带来的心理压力,即让患者能够正确认识自身的症状,减少症状带来的焦虑和恐慌。第四,在考虑疾病的影响因素时,编者强调患者的人格特点,尤其是"自我中心"这一特点,这与袁老师说的"绝大多数心理问题背后的核心性格问题是自我中心"不谋而合。第五,编者在讨论治疗原则时,强调治疗对患者人格的完善作用,这与袁老师说的"咨询的最终目的是帮助来访者完善人格"也是不谋而合的。
关于心身疾病,我觉得它可以被看作是机体不恰当的应激反应。关于应激,我在书中了解到"中等度应激可增强免疫应答"。也就是说个体适当地经历中等程度的应激是有益的。这让我想到,家长对孩子的过度保护会影响孩子发展免疫应答的能力。此外,书中说"社会支持对健康具有保护性作用",社会支持在压力事件与个体之间起到缓冲作用。从更广义的角度来考虑,可以起缓冲作用的不仅是社会支持里的.人际关系,我们的知识、见识、能力、经济水平都可以在压力事件作用于我们的时候起到缓冲作用,这就是袁老师说的"长各种本事"。所以除了通过中度应激增强免疫应答的能力外,还可以通过"长本事"来降低应激对我们心身造成的影响。
最后,我想总结一下:心身疾病的作用机制很像埃利斯的认知理论——各种刺激就是A,我们的认知加工了这些刺激形成了B,心身疾病就是C。不是刺激A造成的心身疾病,而是B造成的心身疾病。所以看来,捯饬好我们的加工机制B,就能避免这些心身疾病。
生物化学是一门发展很快的专业基础课,而且是发展非常迅速的前沿学科,由于新理论、新知识、新技术的不断出现,使生物化学的研究日新月异,不断有新的研究成果产生,它的研究范围很广,涉及整个生物界,只要有生命存在,就有生化的过程,我校所学的是医用生化,它集中了动物生化和微生物生化的知识,生化的发展促进了医学的发展,是医学课程中很重要的课程,由于生物化学是从有机化学和生理学中脱离而发展起来的`,其内容比较抽象,缩写符号多,代谢反应错综复杂且相互联系,理论点多、面广,因而师生普遍反映生物化学是一门难教、难学的课程。因此,如何将这些深奥难以理解的生物化学内容形象化、具体化、生动化,是我们每一位生物化学教师应该不断探索的问题。通过多年教学,我觉得在教学中应注意以下几个方面。
记得有一次,我心情不是很好。但是当我打开书本的时候,我便被书中的情节吸引住了,那颗浮躁的内心自然而然也便静了下来。这,大概就是书中那股吸引着人们的'魔力吧!当你真正融入到书中的时候,一切不悦似乎都如轻烟般袅袅散去。有时会因书中的人物而紧张,有时会因人物的命运而悲伤,有时也会因故事的美好结局而露出舒心的微笑。
畅游在书中,一切都变得那么新奇有趣。你可以和卫青一起,观看大漠的雄风;你可以跟孔子一起,周游天下的列国;你可以随哈姆莱特,祝他能报仇雪恨;你可以在李白身边,听他的雄心壮志;你也可以来到巴黎,看那段圣母院边的悲剧……这些故事中,有豪放的姿态,也有壮烈的气魄;有飘逸的言论,也有悲哀的哭泣……这大概也就是书中的爱恨情仇,酸甜苦辣吧!
古人云:“书中自有黄金屋。”是的,多读好书的益处还真不少:在写作中,文字便如流水般从笔尖流出,这不正是“读书破万卷,下笔犹如有神”吗?在与人交谈时,不再仅仅只局限于那几句单调的寒暄。书中的故事,书中的人物,都成为了我们对话的内容,这难道不是读书带给我们的乐趣吗?冰心曾经说过:“读书好,好读书,读好书”。这不正是在激励我们要多读好书吗?
曾经有人说过:“书籍就犹如一艘轮船,带领我们到达更加广阔的海域。”此话不假,我热爱读书:“它给带给我知识让我的眼界更加开阔;它带给我道理,让我学会了如何做人处事。阅读书籍。真好!
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