随着人民的生活水平的提高及全国医保的实施,医疗事业也不断发展,同时也面临很大的压力与挑战。近几年,护理队伍注入很多新生力量,但这些新生力量缺乏临床工作经验,工作中经常出现被患者\"闻倒\"的局面。这样我们的患者对我们的信任度就大大降低,对我们工作的满意度就会降低。只有做好护士的各种基础知识、专科知识、沟通技巧、法律法规等知识的培训,让护士在护理工作中做到心中有数,可以对病情做出快速判断,避免延误病情。
南丁格尔的护理札记围绕一个主题:怎样做才能够使人不生病或者是使人从患病中康复。记录了她在生活和工作中照顾别人时的经历,并总结成非常有价值的宝贵经验,为后人的护理工作指明了方向。
如今,随着社会的进步,生活条件的改善,社会提倡以人为本。护理事业已从当时起步阶段发展到一个新的台阶,在提倡整体化护理模式的今天,各种护理分工更细、更明确、更专科,各种要求不仅更高,也不尽相同,这就需要规范的科学的人性化的护理。如何更好适应今天护理的需要,如何象札记中所说的在工作中“自己教会自己”,这是我们在不断的实践中学习和理性思考的问题。
从南丁格尔简介中知道她不惜背叛家庭,放弃富有的生活和家庭的组建,用无私的爱,用人性化的行为,为护理事业奋斗一生,她这种精神令人感动和震憾。作为从事护理工作的我们,不要求自己能象南丁格尔样作出这么大的牺牲,拥有一颗热爱护理专业的事业心,做好自己份内的工作,是最起码的要求,这样才能对病人进行无微不至的关心和照顾,,让各种病人在康复过程中受益匪浅。作为手术室的护士,我想能做好以下几点,是对护理札记最好的理解。
首先,避免差错事故。一个准备接受手术的病人来到手术室,我们要认真核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位及术前用药等,防止接错病人。在手术开始前,与手术医生、麻醉师,再次核对以上内容,器械护士对所有器械及下敷料做全面整理,做到定位放置,有条不紊,与第二助手巡回护士共同清点器械,敷料等物品数目,每次2遍。巡回护士将数字准确记录在物品点数本上,术中临时增加的器械或敷料,应及时补记,当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点点数本上的物品,并与登记的数字核对无误,缝合至皮下时,再清点一次。
如果因为我们不负责任的态度,而做错手术病人、或做错手术部位、或把异物遗留病人体内,不仅进一步增加病人的痛苦,造成心理的重大伤害,同时也加剧目前医患关系尖锐的矛盾,加剧社会对医疗的不信任。因此,作为手术室护士,切勿有麻痹大意的思想,要认真履行操作规程,使病人得到有效及时安全的医疗护理,避免不必要的差错事故发生。
其次,严格执行无菌制度及原则,这也是我们手术室护士在工作中必需遵循的。在一个洁净的手术间,为手术提供无菌的物品,每做一项操作,我们都要做到“慎独”,做好了,可以减少手术切口感染的机率,杜绝交叉感染,促进手术病人的康复。
再次,整体化、人性化护理。对手术病人良好的身心护理,使病人处于最佳状态接受手术治疗,也是至关重要的一环。大多数准备接受手术的病人,因为缺乏对手术过程、步骤的了解,会产生恐惧、紧张的心理,引起一系列的生理变化,如心率加快、血压升高、呼吸急促等,这对手术极为不利。
我们所需要做的是把人性化溶入护理中,在手术前探视病人,讲解手术有关情况,如手术病人的注意事项,手术室环境,手术的大致过程等,尽可能与病人拉近距离;病人来到手术室后说话语气要平和,态度和蔼,做一些关切的问候,如“您好”“请问你叫什么名字”“昨晚你睡得好吗?”“现在你感觉怎样?”等等,以消除病人的恐惧心理和心理负担。入室后及时帮助病人保暖,减少不必要的暴露,调节好室内温度,清醒的病人,轻抚一下病人的头或亲切地向病人询问一下感受,工作人员不要大声喧哗及开语言玩笑,少谈论些与手术无关的事,减少噪音对病人的刺激,表情尽可能平和而不是冷漠,这些都有利于手术的顺利进行。
总之,作为手术室护理所涉及的要工作面还有很多,比如,对自己负责的那台手术病人,做个预见性护理,对手术所需的物品及手术过程步骤、配合,要充分了解和熟练掌握,在多台手术的情况下,如何把工作有条不紊的进行,如何把人性化的一面溶入护理工作中,这些都值得我们继续摸索和探讨。
不是简单的执行医嘱、打针发药等等。记得我们刚开展优质护理的时候,因为不了解优质护理的内涵,以为给病人洗头、剪指甲、擦身,在生活上照顾病人就是优质护理了,以为给病人生活护理就是为了让患者满意度提高。但读了《唤醒护理》之后,我明白了优质护理的真正内涵,也明白了写这本书的作者的目的与用意。
生活护理实质是专业的照护,焦点是判断病人的生活自理能力,并要观察病人身心情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化,可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。所以我们应该转变护理理念,从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。
张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床,就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’,使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务,在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中,保证患者安全和医疗质量,促进患者尽快康复,从而实现自身的专业价值和社会价值。”
这让我想到9月12日,宏伟分院的护理大查房。护理人员通过护理专业知识考核后,来到患者床边,学习专业的检查和健康指导。培训中,王燕护士长亲自示范了如何为慢性胃炎患者进行触诊和按摩腹部,宏伟分院的护士姐妹们也通过回答问题的方式对慢性胃炎的病因、临床表现、健康指导、分类等等进行了解答,并用通俗易懂的语言以拉家常的方式跟患者进行了交流。王燕护士长总结的慢性胃炎患者的五字饮食方法,“温、软、淡、素、鲜”让我们受益匪浅,肖瑞护士长总结的用药指导和出院后的注意事项,也使我们收获颇多。在轻松愉快的氛围中,这次受到了患者高度配合以及肯定的大查房结束了。
这次的护理大查房,正是运用了张教授的专业结合人性化护理,健康指导结合实践操作,不仅让我们年轻的护士学到了知识,更让患者真正体会到了优质护理服务。感谢护理部喻英主任、王燕护士长、肖瑞护士长、刘丹护士长及刘巧对宏伟分院护理工作的指导和帮助,使我们发现了现工作中存在的不足,今后我们会更加努力,争创优质护理先进集体。
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