慢慢的,我看见远处隐隐约约有个车影,但并没有太激动,因为这辆车发了32分钟才悠到我跟前,这点是我早料到的。司机为了省油而在下坡不加油门,就是为了增加工资利润,我早看惯了这种"节约"精神。
上了车,居然找不到一个座位,这可破了例,我家的站可是即起点站的第二个站。也难怪,公交公司把三趟的人集中在一趟送了嘛。幸好有一个二级位子--一个拎手,就抓着拎手随公车悠下去。到了汽车站,车上已和接金桥的车差不多了。售票员不停地喊:"往后面站一点。"后面的人已经挤得不行了,不耐烦地喊"后面也没地方了。""挤不下了。"一个小男孩不停的叫:"不要挤了,让我前进一点,你后退一点吧,让我一下吧。哎呀,我的五块钱掉了,哇呀,你们让开一点啊,我找一下啊......"在这拥挤的车上,根本没人理会他。到了建设局,车上已经没位子,上车的人还是拼命往上挤。车上的人不停的`抱怨"不要再上了。""不要再挤了。""走了走了。"下面的人依然不死心,还在挤。不过碰上这种情况,还是得有人无奈地望着车走去。
"你干嘛还要挤这里。""这里我可以坐和下干嘛不能坐。""你这么胖还来挤什么"。"坐这里不得啊,你我怕挤你去站啊"。……咦,谁在吵架?噢,是一个孩非要挤垫子上的一点位子,大人不高兴了。唉,车上那么挤,他们还有闲心情吵架,真搞不懂。总算熬到了书店,我该下车了。我不抢着下车,等人走差不多的时候,我下完车回头看,车上已是空空如也,我真不知该说什么好。这让我想起前几天我一个人包了一班车……
这车上一切的抱怨声,很难分清谁对谁错。不过我真想对车上的人说:心宽一点,车就不挤了。"
一天,云和风在天上碰面了,云说:“听说你跑得最快,要不我们比试一下?”“当然行了。”风“呼呼呼”地说,风想:这次我肯定赢定了,云一定比我跑得慢。
比赛由太阳公公来主持,天上的小鸟和大雁、地上的.小树和小草都是啦啦队。
太阳公公宣布比赛开始了,云马上跑到风的头上,风只管往前跑,它闭着眼睛往前拼命地跑,只听到旁边的大树上的树叶被吹得“沙沙沙”地响;地上的小草被吹得东倒西歪,大呼“救命”;流水被吹得“哗哗哗”地响。天上的鸟儿们齐声“啾啾啾”地为风和云加油。风以为云早就被它甩到后面去了,看到前面不远处的终点,风得意忘形地大喊:“呼呼呼,我马上就要到终点了,我胜利了!”忽然听到天上一阵笑声,云在终点线的上方等着它呢,原来云已经到终点了。
看着风一脸疑惑的表情,云笑嘻嘻的说:“其实我一直在你的上方,你呼呼地吹正好给了我动力,所以我才会比你跑得快呀。”风不好意思的低下了头。
最近正在看北京电视台热播的《外科风云》,虽然前半部分有遗漏,但看剧情大体上也能了解的差不多。个人认为,这部剧还算不错的医疗电视剧,和医生朋友们谈起,也认为其基本反映了医生们的真实工作状况,
当然,艺术来源于生活,高于生活,其中的戏剧化内容的渲染,以及涉及医疗技术的BUG. 并不影响这部剧的价值。
现在,《外科风云》即将迎来大结局,突然想写点什么。虽然我不是学医的,对医学的理解有限,但同很多人一样,热衷于对医学的关注,因为它离我们每个人很近。
当医生不容易,这是毋庸质疑的,他们面对的不只是患者、疾病,也包括患者背后的社会,疾病背后太多的未知。现代医学不断进步,也从成功的和失败的教训中积累了很多,但还远远不够,这决定了建立在现代生物学和医学基础上的医疗技术的局限性。也导致了以治病救人为己任的医生的无奈。
昨天的剧情里谈到了医药公司老总患肿瘤的.父亲,使用儿子公司的化疗药物,治疗失败,还好,老总看来懂专业,没闹,因为清楚他父亲正是那万分之三对药物不敏感的患者之一。医生肯定是想救人的,何况是那么重要的病人,但棘手的化疗药物不敏感问题不知在哪个患者身上就会出现。所以,面对药物的局限,医生显得很无奈。
一个不懂医学的愣头青, 则把接诊的陆大夫打了,原因是他父亲同朋友一起在家烧木炭烤串,结果两人同时发生一氧化碳中毒,送来时,他父亲中毒算轻的,结果治疗过程中发生急性肺水肿,病情加重,进了ICU, 这时家属不干了,这人没治好,怎么越来越糟?医生没法解释清楚,结果家属急了,就动手了.......
医生在处理表象症状时, 往往会遇到新的问题, 也许患者本身就有基础病,突发状况成了诱因。面对问题,医生只能对症处理,而患者家属哪里会想那么多,认为以前没有的症状,进了医院才有, 一定是医生治坏了。医生不可能在短时间内向患者讲清楚那么复杂的医学问题,所以,面对医学知识缺乏的患者及其家属,医生很无奈。
从美国回来的外聘专家庄恕,在剧中简直是个倒霉蛋,没能如愿搞清自己当护士的母亲当年在医院医疗事故中的冤情不说,还惹上了一堆新的麻烦。
庄曾丢失妹妹的养父在尼石流灾害中受伤,结果在医院救治过程中不幸感染上耐药菌株,成了唯一的感染死亡者,为此,险些被自己不知真相的妹妹告上法庭。后来发现,林姓患者感染死亡,不只是由于其体质差,又有胸外伤,而且感染的是和别人不一样的特殊菌种。尽管庄医生万分想救自己妹妹养父的命,但面对医学发展进程中遇到的难题,新型耐药菌的出现,他无能为力。不是所有人都能理性面对医学的局限,医生的无奈。
剧中的另一个主角, 后来成为庄女朋友的陆大夫的妈妈在车祸中受重伤,大出血,为了在其所需RH阴性血到达之前,尽量减少其脏器因缺血导致的损伤,为抢救争取宝贵的时间,居然大胆采用只在文献中看过,未经临床检验的人造超低温疗法,结果,人救过来了,但却长期处于植物人状态。庄在紧急关头的“违规操作”,又一次让自己在该院的职业生涯面临危机。
所以,有时候面对必要冒险的未知后果,医生常常很无奈。即使是面对自己最亲的亲人,拼尽全力,也不能挽救他们的生命。
面对患者,负责任的医生都会尽自己所学,所见,所思,去医治病人,但也会遇到很多超出他们所学、所见的复杂疾病,复杂患者。医学没有绝对的正确,疾病在每个人身上的表现都有差异,同样的疾病,采用同样的治疗手段,也不一定都有同样的效果,这就是医学的尴尬,医生的无奈。
生命是脆弱的,人进了医院,要么被治好,要么治不好,医生的经验是一回事儿,责任心是另一回事儿,涉及医学的局限性问题,最难说清楚。这也是导致医患纠纷的重要原因。疾病的治疗手段毕竟有限,而个体差异往往是无限的,经过了三期临床试验的药物,用在不同的患者身上,也会出现不同的结果。这也是医生们面临的最大难题。每个患者其实都是医学的实验品。不是每个患者都像剧中当过医生的患者姜守仁那样,为医学的进步甘愿拿自己当实验品。
传统医学号称重视个体差异,有经验的医生可通过“望、闻、问切”诊断疾病,因人而异下药治疗,这听起来很美妙,理念很正确,但很遗憾,其诊断的准确性和治疗的有效性至今没有得到科学的验证。
医学面对的是人,而涉及人的问题太过复杂,生理的层面的、精神层面的......每个医生都不是万能, 在这部电视剧里, 我们也看到了建立在严格管理制度下的团队的合作。大数据时代,为解决医学上的疑难问题提供了便利。提高医疗的成功率,也需要依靠医疗大数据的不断积累、共享及科学应用。
解决医生的无奈,有待于科学的发展,社会的进步。我相信现代医学的力量,因为它的确挽救了无数的生命。当然,涉及医生患者两方的医学伦理问题,以及其他一些复杂的社会问题,另当别论。
向救死扶伤的医生们致敬。
昨天收到小林转发的一篇文章,介绍日本现在正在热播的电视机剧"审计风云",审计风云。熬头次知道咱们审计师一样成为了电视机剧主角,照旧以我糊口过的城市东京为违景,以日本pwc为原型,我也觉患上无比冲动。其时看了别人写的观后感,彷佛此剧夸张无比,说审计师1个个装扮患上像黑帮,现场工作不懂真实的审计,只知道翻凭证,劈噼啪啪敲计算器,另有客户因为咱们出具阻挡定见跳楼自尽,诸云云类,彷佛除开找了帅哥漂亮的女性,没有可取的地方。
晚上回家,连忙从猪猪乐园下载了此片,日本还只放了一集。今日一回家也火烧眉毛滴想看看咱们的审计形象。
以我在日本两年的审计工作,我浑如说这本片子有一点儿夸张,可是照旧比叫真实地反应了日本审计行业的近况的。此剧应该也因此2007年日来历根底pwc倒灶为违景资料,应时而生的。
我其时去的日本pwc叫中央青山法人。中央就是原coopers,而青山就是原pricewaterhouse。中央的人就像电视机剧里的老骨董,青山的人就比较对于峙严格审计。我地点的审计五部都是愿意好好做审计的人从各个本来的部门出来单独构成的1个部门。其时就听日本同事说二部同事如何做y公司的审计:每天早上10点到客户,随便翻两张凭证,就到用膳的时间,客户请吃好吃的中饭,吃到2点,到了三点又是coffee break,到了5点,客户就跑来讲:教员们晚上为你们预先规定了哪儿哪儿。一吃又吃到晚上很晚很晚。因为项目瓜葛,我以及其它组的同事也共事过,问他们为啥子不来审计五部,他们城市说五部太当真太苦了,咱们照旧在本来的部里混讨生活比较高兴。
我的打破气锅问到尽头的性格在日本客户看来都觉患上很可怕。每次一齿及我,就是满面惨笑,你们的小陈咱们吃不用啊,能不克不及手底下留情啊?泰西客户还比较好,一般实在需要别人解答的题目都半大,遇到典型的日本企业,那真的是一有点调整偏向就弄患上氛围很严重。我就因为有一次发现客户没有实时预提社会形态保险用度以及其它诸多用度,钱数伟大,被单独叫进偌大的集会室,问有无本年不调,来岁调整的`有可能。成果其时的日本人司理觉患上我这样的做法分歧纰缪,虽则也没有给出其它合理的理由,可是也就没有调整这么已经往了,让我打心眼里不平气了好久。我的这家客户不想调整的理由实在很简略,就是不想以及预算纷歧样,倒也没有点缀生产进度报表棍骗生产进度报表阅览者的邪恶专心。可是从其中可以明显的窥见日本审计行业的一钟平易近间风气。
我也特别能理解剧中审计师缺少自力性的需要别人解答的题目。瞅见客户真的很为难的时辰,我经常也会很不忍。想的起来以前做绍兴的一家客户,座落在这么乡间的一家客户,就因为有日本投资方,每年要接管咱们审计对于现代企业制度的严格拷打审问,阿谁使人喜爱的半百多岁的韩科长,将帅哥念成砂锅,携带一帮差未几文盲的部属,硬是将偌大一家企业的财政生产进度报表做出来,每次咱们问他要审计证据,他老是像变魔术是的变出这个阿谁。每年manager以及partner作这个作阿谁的时辰,我老是不由患上帮客户措辞,这样也太为难人家了。弄患上manager给我些考语的时辰说我另外都挺好的,不外要注重连结审计自力性。
不外,我照旧很赏识剧中阿谁partner的高风峻节的。作为审计师,我想咱们应该更聪明地帮忙企业,帮忙企业成立好的制度,去敷衍将企业逼入绝境的银行,才能避免剧中的人间惨剧,使成为事实咱们真实的使命。
开始看《外科风云》了,从呆板生硬的《人义》访谈对话式电视剧乍一跳过来,感觉视觉上享受多了。
虽然这剧定位模糊,没看时以为是医疗专业剧,看了几集以为是低配版《琅琊榜》复仇剧,看到现在感觉就是个都市爱情剧或者中年偶像剧?但抛开大框架,抛开好多专业人士吐槽的医学bug,陆大夫好生猛呀,庄大夫一如既往的“装”,对比鲜明戏剧冲突强,再加上陈少聪这么个婆婆妈妈的活宝,不少小桥段生动有趣,人物性格挺鲜活的。
开始以为杨帆就是个谢玉似的阴谋家,看到后来发现还挺多面的,喜欢这样比较丰满的人设,期待后续发展;楚珺的戏无聊做作,在我这儿就是黄毛的待遇,快进。另外,庄大夫的人设不太具备说服力呀,我可以忽视中英文专业术语的无缝衔接这类的细节,可庄大夫面对感情如此青涩,怎么看都不像小学起就在海外生活学习工作了几十年的专家级人物。而且,这个人物现在这个阶段一直端着还正常,如果从头到尾都温吞着爆发不出来,那就对靳东的演绎失望了。
十几年前追过几季《Grey’s Anatomy》,当时的结论是我小孩长大可别当外科医生。外科医生不仅要承担生理上精神上的巨大压力,还要时时面对灵魂上的拷问决择,不是个有益身心健康的职业。《外科风云》没有给我带来类似的震撼,不过把它当作个时装剧看,要求就别太高了。
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