随着人民的生活水平的提高及全国医保的实施,医疗事业也不断发展,同时也面临很大的压力与挑战。近几年,护理队伍注入很多新生力量,但这些新生力量缺乏临床工作经验,工作中经常出现被患者"问倒"的局面。这样就使我们的患者对我们的信任度大大降低,对我们工作的满意度就会降低。只有做好护士的各种基础知识、专科知识、沟通技巧、法律法规等知识的培训,让护士在护理工作中做到心中有数,可以对病情做出快速判断,避免延误病情。
说来惭愧,从事护理十几年,是第一次主动且如此绕有兴趣的读一本专业书。是的,《唤醒护理》这本书完全算得上临床护士的专业书。
护理的作业用是什么?工作中忙碌的我们是否如此自问过?做好护理的标准是什么?我们天天被各种质量标准规范着,却从来没想到“让绝大多病人治病时感觉好得快,不出事,痛苦少,被关照”是护理最通俗的标准。到底真正的优质护理要如何实施?……真有恍然大悟,豁然开朗的感觉。
回归护理本质,人本位整体护理。从我接触护理以来,一直被要求实行整体护理,之前我所理解的整体护理就是套用护理程序的框架,执行起来总有些生搬硬套的感觉。书中的人本位整体护理着重强调了人的个性和社会属性,要求护士关注病人的病情反应和变化趋势,并在诊治伤病的同时,满足病人在康复、心理、社会等多方面的要求。书中用了很多真实案例:护士给病人做护理时早期发现并发症和治疗中的副作用,及时防范了重大医疗风险事件,挽救了病人的生命。作者张中南先生形象地形容:护士就像战斗中的侦察兵,在全面连续观察病情的职责上与医生间断性的诊断治疗职责形成互补。原来“误差、心理反应和社会影响”这些值的观察也是我们护士的本职工作。
对病人病情观察不仅仅看反应是否在正常值范围,还要关注评估病情变化趋势。以人为本的专业服务还体现在尊敬病人,从细微处体贴病人,如手术室里如何从细节上避免病人身体的暴露,医源性恢复延迟的防范,关注病人情绪,及时表情评估等等都是我们护理今后要努力的细节。原来人本服务就是整体护理的一部分。
生活护理与优质护理。优质护理开始了,“很多人狭隘的把生活护理理解为给病人洗脸洗脚,以为在生活上照顾病人就是优质护理了。”为什么优质护理要提倡生活护理?其真正目的是专业照护,其焦点是判断病人的生活自理能力,观察病人身心情况。如果之前的案例中给病人做护理的'不是护士而是家属或护工,事情结果肯定截然相反。自理能力与伤病同等重要,评估病人自理能力,指导病人做自己能做之事是生活护理中重要内容之一。
优化护理记录。张中南先生尽管是骨科大夫,但对我国护理专业现状理解之深让人惊叹。此书开篇深刻陈述“迷失的护理”——护理缺位五大症状及原因甚为深刻。随后又提出关于现成护理记录的弊端。观点很是中肯实用——重复记录;个性化信息漏记;太多文字叙述;充满了护理措施的记录使症状体征数据记录不突出。据此提出护理记录应实现“四化”——个性化、表格化、数字化和动态化。把病人的表情和进食量列入常规观察指标。书中通过比较多种形式的护理记录方式的利弊,来验证运用专业的、个性的、数据化的、简单的护理表格来实现护理记录,不但节省了护士的记录时间,还能让医生更直观的了解病情,为病人诊治提供可靠依据。
书中关于“合理的护理流程”、“延伸专业护理”、“护理价值和价格定位”、“如何做好护理管理者”、“创新护理排班”等护理方法理念的论述,让我受益匪浅、茅塞顿开,也让我重新认识了我们专业的内涵、评估了护理价值。
卫生部副司长郭燕红女士感慨:当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描叙的这种护理!我想这也是我们所有职业护理人的中国梦吧!
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德。欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
合上书的时候,我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医护配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本……。这就是现在的护理现状,确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。张中南老师明确的说出,“即使再优化的`护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名的护理工作者和管理者,我们必须严格的遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护,是为你的工作能够更有效,更快速的完成。患者无小事,护理工作要从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。
在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。
此外,理想的护士应是医生的好助手,构建和谐的医护关系。护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。
护理不仅对于患病的人,还针对亚健康和健康的人。在我们甲状腺科,对于术后的定期复查就显得非常重要,正确有效的专业指导以及正确的术后健康宣教能让患者减少不必要的痛苦,预防并发症的发生。
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