夯实基础助力创新的作文【一】
石林县人民医院：黎霜梅
基础护理学 1、医院物理环境正常值： 室温保持在 18～22℃较为适宜， 新生儿及老年病人， 室温以保持在 22～ 24℃为佳。病室湿度以 50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是 35～40 分贝 2 分级护理的适用对象：、 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时，患者头 部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，保证患者安全。 4、 舒适 舒适(comfort：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一 种自我感觉。 不舒适 不舒适(discomfort：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满 足，或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。
5．卧位的分类：主动卧位 主动卧位（active lying position） ：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最 主动卧位 随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位（passive lying position） ：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位 被迫卧位（compelled lying position） ：患者意识清晰， 被迫卧位 也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被 迫卧位。 6、、去枕仰卧位 去枕仰卧位适用范围：(1-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可 去枕仰卧位 防止呕吐物误入
气管而引起窒息或肺部并发症。(2-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利 中凹卧位 于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围： （1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等
（2）-预防压疮（3）-臀部肌内 卧位适用范围： 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围： 端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增 大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位适用范围： 头低足高位适用范围 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反 头高足低位适用范围：
头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围： 适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理： 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸 腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气***换，使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理：采取半坐卧位，可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理： 液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和 毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐 卧位，还可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。 8、WTO 推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法： -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的 口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔
感染等并发症；预防和减轻口腔异味，消 口腔护理的目的 除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的'信息。
10、口腔护理常用溶液：0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液： 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项： 口腔护理的注意事项 察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中，应注 意使用的棉球不能过湿，防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
11、压疮的分期：Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮 压疮的分期： 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力 30 分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润 期，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有 水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和 深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致 使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分 泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。压疮的护 压疮的护 理：局部伤口护理：瘀血红润期：重点是去除致病原因，防止压疮继续发展；炎性浸润期：重 点是保护皮肤，防止感染发生。方法：紫外线、红外线照射治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥（2）以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1～2 次，每次 10～15 分 钟（3）还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长（2）采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一
12 睡眠各期的特点。 第Ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第Ⅱ期 进入睡眠状态，但仍易被惊醒 第Ⅲ期 睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒 第Ⅳ期 为沉睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿 眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此时期出现
13、关节活动范围（ROM）:是指根据每一特定关节可活动的范围，通过运用主动或被动的 关节活动范围（ 关节活动范围 ） 练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习：可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。等张练习 等张练习：指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。
14、骨骼肌肉状态肌力分为六级：0 级 完全瘫痪，肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级： 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级： 可自由活动。6 级 需要使用设备或器械。
夯实基础助力创新的作文【二】
“任务驱动型”作为当前高考应试写作热点，也是教育部中心力推的一种样式，要生完成对材料事件“你怎么看？”“体现你的思考、权衡和选择”等任务指令。这种类型的作文特点，材料一般具有争议性，要求学生能够在争议的焦点处辨析关键概念，通过多角度比较论证来说理，强调思辨性。
一直以来，思辨型议论文教与学普遍存在太多的无奈和困惑。主要表现在，教师方面：一是议论文教学思路不明析，随意性大；二是课堂引导不当，缺乏思维训练针对性和指导性，教学成效不明显。学生方面：一是思辨能力差，缺乏逻辑思维，观点武断，非黑即白；二是知识面窄，缺少积累，论据单一趋同，陈旧乏味；三是写作兴致索然，说理乏力，缺乏针对性。
因此，针对目前高中思辨型议论文教学现状，把课堂辩论适当引入思辨型议论文教学中，尤其针对低年级初学入门的学生，不失为一种好思路。
一、思辨型议论文教学引进课堂辩论的意义
何谓“辩论”？辩论就是用一定的理由来说明自己对事物或问题的见解，揭露对方的矛盾，以便最后得到正确的认识或共同的意见。而“写作课堂辩论教学”，是指在高中语文思辨型议论文写作教学中，学生之间在一定的情境下，围绕预设的辩论题目，展开辩论，逻辑思维思辨能力的得到锻炼拓展，从而实现素材的积累共享，丰富写作思路，提高听说读写能力和认知能力等综合素质的一种课堂教学模式。与传统写作教学给材料题目，简单分析提要求，学生当堂完成作文的尴尬局面相比，它具有以下几个方面作用。
1.激发学生写作的兴趣
常言道“兴趣是最好的老师”，高中生已经处于青春期，具有强烈的求知欲，表现欲，需要我们给予学生一个展示自我的舞台。而课堂辩论方式，通过对其感兴趣的论题的争辩，你来我往，唇枪舌剑，辩手们有取胜的***，课堂气氛活跃，点燃了学生的激情，让学生体验到自豪成功的喜悦。如此，趁热打铁，让学生带着高涨的情绪转而从事议论文写作，岂不乐乎？
2.积累写作素材和论据
熟语曰“巧妇难为无米之炊”，学生苦于搜肠刮肚也难写出鲜活贴切的论据，即使有论据也是千篇一律，毫无新意。而课堂辩论，体现了“合作探究，资源共享”教学理论，将课前预先精心收集准备的论据素材，在课堂上通过同学们的辩论，阐述的理由呈现出来，有效地弥补了学生由于阅读面不足，事例论据缺少积累的缺陷，积累的素材多了，自然胸有成竹，论据还不是信手拈来？
3.培养写作思辨能力
学生议论文写作，议论平面化，缺乏深刻性，关键原因在于写作思维受限。而课堂辩论，辩的是语言表达，论的却是思维智慧。围绕辩题，自然呈现出正反两个方面观点，辩手必须通过顺向类比、逆向求异、多向发散思维，从不同的侧面、不同角度深入思考，才能够透过现象揭示本质，各抒己见，逻辑思维，思辨能力得到了训练拓展。落实到具体的写作时，就能够懂得如何取舍论据，深入辩证分析，自然“下笔如有神”。
4.提高学生综合素质
写作课堂辩论，突出了学生为主体的地位，是展示学生思想，挖掘潜能的平台。辩论的结果胜负并不重要，重要的是通过辩论观点的'冲突碰撞，提高认知能力，促进高中生在今后写作中，可以用更加辩证理性成熟的思想来看待事物，提炼观点，所以说写作课堂辩论方式能够有效提高学生综合素质。
二、思辨型议论文教学引进课堂辩论的方法
1.选择适合的写作辩论题
是否拟定合适的辩论题，是关系到展开议论文写作课堂辩论是否成功的第一要义。那么，教师该以什么样的标准来拟定辩论题？一般说来，高中三年作文题的拟定，要依据高中语文大纲要求，利用好高中语文必修和选修教材，结合高一到高三年段写作教学目标和阶段性学习需要来拟定，辩论题选择拟定要遵循四个原则。
（1）辩题具有可辨性
具有矛盾性、争议性并且贴近学生生活，能让学生有不同见解表达。如16 年全国卷漫画作文《掌印与唇印》，取材都来自和学生日常学习生活息息相关的内容，让每个考生都有话可说，有东西可写，仁者见仁，智者见智，考查学生思辨说理能力。比如，随着科技发展，手机的普及影响生活，既让我们享受到高科技带来的便利，但有时又会让我们深陷其中而不能自拔，《手机使用利大还是弊大？》这样的辩题就具有可辨性，学生就能够结合自己感受，畅所欲言。
（2）辩题具有趣味性
是指辩题有吸引性、能够引起广大学生关切兴趣和共鸣，如此才会激发学生积极主动参与辩论，也是学生学习写作的动力。如《旧教学楼要不要拆除？》从旧教学楼走出去一批优秀人才，如今，已经不能满足学校现代化发展的需要。考虑到它的特殊性，是保留还是拆除？引发了多方争议。不少师生和校友表示非常关注。这样的辩题设计紧扣当前新闻，关注度高并且是最能够引起学生共鸣的。
（3）辩题具有知识性
根据所学教材课程内容，通过结合教材要掌握的知识点设计辩题，如学习《鸿门宴》分析项羽人物性格时，可以设计辩题《项羽是妇人之人还是君子之度？》这样的辩题让学生感到既陌生又熟悉，学生只要着手对课内外材料进行收集积累归纳，在短时间内就可以拥有辩论的论据，既巩固课内知识又得到知识迁移。这样的辩题适合以课后思考题的方式布置给学生，课堂辩论课后，写成片段小作文。
（4）辩题具有效益性
辩题要围绕高中三年各个不同阶段的写作教学目标来拟定，并且设置审题难度应该由浅入深，由易到难，循序渐进，才能使学生学有所获。如高一初学议论文入门写作，可以选择以顺向和逆向思维一组对立辩题来启发学生打开思路，改变观念，更辩证看待问题，如辩题《班门弄斧》和《弄斧应到班门》；高二适合选择具有多方观点的辩论题，让学生在多思善想中，能够从不同侧面角度思考；高三适合模仿利用高考作文题，选择不同类型具有一定审题难度的辩论题。
2.组织引导课堂辩论
课堂辩论教学模式颠覆了传统的以教师唱独角戏的教学方式，给学生提供了广阔的舞台。教师角色发生转换，在课堂辩论中，既是组织者又是参与者，既是导演又是演员，师生共同合作完成辩论。教师需组织引导做好以下几个方面工作，才能为写作课堂辩论保驾护航。
（1）提早布置辩题，避免冷场
教师拟定的辩论题其实就是要求学生要完成的写作题，为避免学生因没有做好准备而冷场，必须提前布置，给学生预留足够的时间来引导学生思考辩题，对辩题的内涵和外延做剖析界定引导分析，收集整理论据素材，学生正反辨方分组，这样才能做好辩论前的准备工作，为课堂辩论顺利进行提供前提保证。
（2）调控辩论方向，避免跑题
辩论要求双方在开头旗帜鲜明亮出各自的看法和观点，然后紧扣观点，运用论据，摆事实讲道理，以此来否定对方观点，论证自身观点。但是在辩论过程中，经常会因为争强好胜，只抓住对方论据材料中某个词来反驳，阐述理由，结果就出现跑题现象。比如，“班门弄斧”和“弄斧就要到班门”辩题，学生辩论到后面，变成围绕“学术权威受欺辱，可悲可叹”的观点去纠缠不清。这种辩论中跑题与学生具体写作过程中，存在论证没有扣住论点来分析，导致论据和观点脱节的问题如出一辙。通过课堂辩论中老师的及时调控，也让学生明白议论文分析说理过程必须明确论证目标，围绕论点来展开的写作要点。
（3）引导科学论证，避免空洞
在论辩过程中，学生应用论据材料来证明自己观点时，往往局限于简单地对现象的表层原因的分析说理上，没有很好地深挖现象背后的本质原因，也缺乏条理性或逻辑性和思维，这样的课堂，学生思维火花没有被点燃，只能说是一堂空洞干瘪的论据材料的展示课。如，“老夫妇每天为子女代占公用车位事件，你怎么看？”辩题，持反对老人做法的同学，只会围绕“老人太溺爱子女；自私不懂谦让；公用车位太少”等表层理由来说理，这时，老师就要引导学生抓住关键词“公用”辨析，指出老人行为折射出中国社会，父母习惯于对子女包办的教育观念，其行为实质上是损害公共利益，是社会意识缺失。这样，从现象上升到本质原因归纳揭示，使论证说理更具有深刻性和实效性。如此思维的引导，学生就懂得在实际写作论证过程中，学会运用这种多维度多层面由浅入深，透过现象分析挖掘深层内涵的思维。
（4）鼓励创新思辨，避免教条
任何一种事物都具有矛盾的两面性，有合理的一面，也必然有不合理的一面，一个人身上一定是优缺点并存，肯定一切和否定一切的认识都是不对的。所以，对于事物看法不能武断，非黑即白，要训练学生一分为二看问题，用发展的眼光看问题，这就是思辨思维。如《相信自己还是相信别人？》辩题，当辩论双方各自理由陈述完毕后，可以让他们树立反方意识，预设反方立场，学生就会发现：不管是正反“相信自己”还是反方“相信别人”这两个观点，各自都有自己的矛盾性。如果这时候老师提出思考问题：“相信自己”和“相信别人”二者能否并举？综合二者优缺点，学生自然得出“相信自己，也要相信别人”新观点，这时候，再让学生陈述这个新观点道理，学生的思辨性就体现出来了。
（5）点评总结鼓励，梳理成文
在辩论结束时，教师以评委身份，除了对同学的态度和发言肯定鼓励和指出不足之外，更重要的是对辩论中的思维闪光点做点评，对正反双方的陈述的理由论据材料做出梳理筛选归纳，为接下来的学生写作论据的提炼和使用提供帮助，为议论文写作拓展思路，学生就能比较迅速拟写出思路提纲，在规定时间内完成作文。
教有法而无定法。高中语文思辨型议论文写作教学适当引进课堂辩论，是一种很好的写作综合训练的形式，对“任务驱动型作文”写作综合能力的提高大有益处，值得尝试。
作者单位：福州闽清高级中学。
夯实基础助力创新的作文【三】
星期天，天气暖洋洋的，天空碧蓝如洗，真是一个风和日丽的好天气呀!今天刚写完作业，我就迫不及待地跑到小区中心花园里玩。
在花园里，我正玩得非常高兴，在花园的小卖铺旁边有一个小男孩儿卖了一袋 “三无”食品辣条，接着就把食品袋很随意地扔在地上，然后头也不回地走了，当时我没有去制止他，却不由得长叹一声，自言自语地说：“这就是文明城市啊?!市政府刚刚发出了“创建文明城市”的号召，就做成这样呀?!”想着，我向前走了几步，捡起食品袋扔进了垃圾箱内。就在这时，旁边又有一位穿戴非常时髦的年轻叔叔把刚喝完的'可乐瓶随手一扔就走开了，走来一位年迈的残疾老人很吃力地把饮料瓶捡了起来。这时我又想：虽然这位年轻人外表很帅，但他的心灵不美，而那位老人虽然外表很丑，但他的心灵却很美。所以我觉得创建文明城市，不但要环境美、外表美，更重要的是还要心灵美，内在美。
过了一会儿，我在花坛旁休息，突然，一个小姑娘走过来要摘花，我看见了，急忙走过去，制止了她的行为。我耐心的对她说：“小妹妹，请不要采花了，花儿们就像我们人一样也是有自己的生命呀!你把它摘下的话，它就会失去生命的，会很痛苦的呀。”小妹妹惭愧地低下头对我说：“大哥哥，以后我会注意的。”我听见了，说：“好妹妹，这就对了，再见!”小妹妹微微一笑，说：“谢谢!再见”。我忽然觉得我已成为了花儿的保护神，好像也长大了许多：是啊!创建文明城市，不但要从我做起，还要对身边发生的一些不良行为大胆地去制止。
总之，要想把我们厦门创建成为现代化的文明城市，需要大家共同的努力呀!讲文明，树新风，每个人都要从我做起，从小事做起。
