南丁格尔的护理札记围绕一个主题:怎样做才能够使人不生病或者是使人从患病中康复。记录了她在生活和工作中照顾别人时的经历,并总结成非常有价值的宝贵经验,为后人的护理工作指明了方向。
如今,随着社会的进步,生活条件的改善,社会提倡以人为本。护理事业已从当时起步阶段发展到一个新的台阶,在提倡整体化护理模式的今天,各种护理分工更细、更明确、更专科,各种要求不仅更高,也不尽相同,这就需要规范的科学的人性化的护理。如何更好适应今天护理的需要,如何象札记中所说的在工作中“自己教会自己”,这是我们在不断的实践中学习和理性思考的问题。
从南丁格尔简介中知道她不惜背叛家庭,放弃富有的生活和家庭的组建,用无私的爱,用人性化的行为,为护理事业奋斗一生,她这种精神令人感动和震憾。作为从事护理工作的我们,不要求自己能象南丁格尔样作出这么大的牺牲,拥有一颗热爱护理专业的事业心,做好自己份内的工作,是最起码的要求,这样才能对病人进行无微不至的关心和照顾,,让各种病人在康复过程中受益匪浅。作为手术室的护士,我想能做好以下几点,是对护理札记最好的理解。
首先,避免差错事故。一个准备接受手术的病人来到手术室,我们要认真核对病人的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位及术前用药等,防止接错病人。在手术开始前,与手术医生、麻醉师,再次核对以上内容,器械护士对所有器械及下敷料做全面整理,做到定位放置,有条不紊,与第二助手巡回护士共同清点器械,敷料等物品数目,每次2遍。巡回护士将数字准确记录在物品点数本上,术中临时增加的器械或敷料,应及时补记,当关闭体腔或深部创口前,巡回护士、器械护士应清点点数本上的物品,并与登记的数字核对无误,缝合至皮下时,再清点一次。
如果因为我们不负责任的态度,而做错手术病人、或做错手术部位、或把异物遗留病人体内,不仅进一步增加病人的痛苦,造成心理的重大伤害,同时也加剧目前医患关系尖锐的矛盾,加剧社会对医疗的不信任。因此,作为手术室护士,切勿有麻痹大意的思想,要认真履行操作规程,使病人得到有效及时安全的医疗护理,避免不必要的差错事故发生。
其次,严格执行无菌制度及原则,这也是我们手术室护士在工作中必需遵循的。在一个洁净的手术间,为手术提供无菌的物品,每做一项操作,我们都要做到“慎独”,做好了,可以减少手术切口感染的机率,杜绝交叉感染,促进手术病人的康复。
再次,整体化、人性化护理。对手术病人良好的身心护理,使病人处于最佳状态接受手术治疗,也是至关重要的一环。大多数准备接受手术的病人,因为缺乏对手术过程、步骤的了解,会产生恐惧、紧张的心理,引起一系列的生理变化,如心率加快、血压升高、呼吸急促等,这对手术极为不利。
我们所需要做的是把人性化溶入护理中,在手术前探视病人,讲解手术有关情况,如手术病人的注意事项,手术室环境,手术的大致过程等,尽可能与病人拉近距离;病人来到手术室后说话语气要平和,态度和蔼,做一些关切的问候,如“您好”“请问你叫什么名字”“昨晚你睡得好吗?”“现在你感觉怎样?”等等,以消除病人的恐惧心理和心理负担。入室后及时帮助病人保暖,减少不必要的暴露,调节好室内温度,清醒的病人,轻抚一下病人的头或亲切地向病人询问一下感受,工作人员不要大声喧哗及开语言玩笑,少谈论些与手术无关的事,减少噪音对病人的刺激,表情尽可能平和而不是冷漠,这些都有利于手术的顺利进行。
总之,作为手术室护理所涉及的要工作面还有很多,比如,对自己负责的那台手术病人,做个预见性护理,对手术所需的物品及手术过程步骤、配合,要充分了解和熟练掌握,在多台手术的情况下,如何把工作有条不紊的进行,如何把人性化的一面溶入护理工作中,这些都值得我们继续摸索和探讨。
招生宣传是引导初中毕业生进行职、普合理分流的有效手段。要加大宣传力度,宣传职业教育的意义,宣传学校的办学特色,宣传国家、省、市发展职业教育的优惠政策,不断营造有利于中等职业学校扩大招生规模的良好环境。尤其要把招生宣传、组织生源的重点放在农村,把面向农村宣传、面向贫困家庭宣传作为中职招生工作的重点来抓。通过统一部署和精心组织,开展多种形式和内容丰富的宣传活动,充分利用各种场合的会议,如校会、班会和家长座谈会,以及形式多样的宣传方式,如广播、标语、传单和宣传栏等,使宣传走出校园,在街头巷尾和村镇城镇的人群聚集处随时可以看到中职的招生宣传标语。通过宣传,使家长意识到孩子是家庭的希望和未来,只有通过努力提高自身的文化素质和掌握扎实的技能,孩子才能有美好的`人生。摒弃传统的思想,认为读职业高中不仅没用,还浪费了孩子出外打工赚钱的机会。通过宣传不仅使家长认识到职业高中教育和普通高中教育同等重要,还让学生知道了职业高中同样也是高等学府,接受继续教育;而且要使学生明白社会不仅需要高学历的人才,更需要应用性的人才,通过职业高中的学习,可以使自己得到更好的就业机会。目前,随着国家对职业教育的重视以及投入力度的加大和劳动预备制度、就业准入制度的推行,今后职业高中学生的就业形势会越来越好。
1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调;
2、营养支持治疗;
3、输血纠正贫血;
4、抗生素治疗;
5、瘘口及其周围充分引流。若伴有腹膜炎者则需同时引流腹腔,控制腹腔内感染。
6、经过了一段的时间(2-3周)瘘口引流,瘘管已经形成后,采用瘘口堵塞疗法。对瘘口较长、直径小于1cm者,用外堵法;对瘘口大、瘘管短或唇状瘘口者,用内堵法;
7、瘘口周围皮肤有糜烂时,可涂以氧化锌软膏保护;瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流;
8、手术治疗:适用于唇状瘘;伴有远端肠道梗阻的肠瘘;瘘管周围疤痕组织过多,瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者;多发性瘘;继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘;经全身和局部治疗不能治愈者,或肠内容物每日排出量大于500ml的肠瘘。手术方法包括:瘘管切除;瘘口单纯缝合修补术;部分肠切除与肠吻合术;瘘口上、下肠襻间的短路吻合术;
动态,其实贯穿护理工作的始终。真正的护理,从健康到疾病,从疾病到恢复健康,及之后的健康跟踪,这其中就是一个动态的过程。责任护士要做到一旦护理一个病人,就要成为永久的朋友,时时、事事为朋友的健康负责,才是我们护士的职责。
总之,我们作为一名护士,做好本职工作,尽心为病人考虑,以人为本,努力做到优质护理。
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步。
记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,或许只是为了图个生计,不过一年后的现在,我已经多多少少能够理解这份工作背后的辛酸、痛苦、无奈以及伟大。
作为一名护士,救死扶伤是职责所在,无论对于什么样的病人,协助其恢复健康是我们的任务。这一点说起来很容易,做起来就并不是那么回事了。前些日子,我们收入了一位88岁的老奶奶,这位老人家患阿尔茨海默病多年,家里人对她的照顾并不是很好,送来医院的时候身上有多处破溃并且浑身上下带有一股浓重的异味。大家马上围上前去,帮奶奶检查情况,清理身体。在并不是很长的住院过程中,老人家的状况有了极大的改善,身体的破溃慢慢结痂、愈合,身上的异味更是早已消失得无影无踪,就连意识都好了不少,有时甚至还能露出笑容。不得不说,这样一次成功的'护理会使人产生成就感和职业自豪感,也让我对护士这份职业有了更深的理解。
现如今,医患、护患的关系越来越紧张,除了我们自己谁还能理解这份职业的辛酸苦辣?但是,越是这种情况,我们就越是应该勇往直前,用爱心和真心感化患者,让他们感受到我们是真心待人,诚心做事。
或许,这份职业收入不高;或许,这份职业工作劳累不分昼夜;或许,这份职业困难重重,但是我现在是一名护士,我就一定要做好这份工作,为患者的健康负责,为患者的痊愈出力。这不仅是我,一名年轻护士的想法,也是全体护理工作者的心愿。
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