读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步。
记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,或许只是为了图个生计,不过一年后的现在,我已经多多少少能够理解这份工作背后的辛酸、痛苦、无奈以及伟大。
作为一名护士,救死扶伤是职责所在,无论对于什么样的病人,协助其恢复健康是我们的任务。这一点说起来很容易,做起来就并不是那么回事了。前些日子,我们收入了一位88岁的老奶奶,这位老人家患阿尔茨海默病多年,家里人对她的照顾并不是很好,送来医院的时候身上有多处破溃并且浑身上下带有一股浓重的异味。大家马上围上前去,帮奶奶检查情况,清理身体。在并不是很长的住院过程中,老人家的状况有了极大的改善,身体的破溃慢慢结痂、愈合,身上的异味更是早已消失得无影无踪,就连意识都好了不少,有时甚至还能露出笑容。不得不说,这样一次成功的'护理会使人产生成就感和职业自豪感,也让我对护士这份职业有了更深的理解。
现如今,医患、护患的关系越来越紧张,除了我们自己谁还能理解这份职业的辛酸苦辣?但是,越是这种情况,我们就越是应该勇往直前,用爱心和真心感化患者,让他们感受到我们是真心待人,诚心做事。
或许,这份职业收入不高;或许,这份职业工作劳累不分昼夜;或许,这份职业困难重重,但是我现在是一名护士,我就一定要做好这份工作,为患者的健康负责,为患者的痊愈出力。这不仅是我,一名年轻护士的想法,也是全体护理工作者的心愿。
张中南教授在《唤醒护理》一书中写到“重临床,就是促进护理工作‘贴近患者、贴近临床、贴近社会’,使护士运用专业知识完成对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等各项护理任务,在为患者提供全程、全面、主动、专业、人性化的护理服务中,保证患者安全和医疗质量,促进患者尽快康复,从而实现自身的专业价值和社会价值。”
这让我想到9月12日,宏伟分院的护理大查房。护理人员通过护理专业知识考核后,来到患者床边,学习专业的检查和健康指导。培训中,王燕护士长亲自示范了如何为慢性胃炎患者进行触诊和按摩腹部,宏伟分院的护士姐妹们也通过回答问题的方式对慢性胃炎的病因、临床表现、健康指导、分类等等进行了解答,并用通俗易懂的语言以拉家常的方式跟患者进行了交流。王燕护士长总结的慢性胃炎患者的五字饮食方法,“温、软、淡、素、鲜”让我们受益匪浅,肖瑞护士长总结的用药指导和出院后的注意事项,也使我们收获颇多。在轻松愉快的氛围中,这次受到了患者高度配合以及肯定的大查房结束了。
这次的护理大查房,正是运用了张教授的专业结合人性化护理,健康指导结合实践操作,不仅让我们年轻的护士学到了知识,更让患者真正到了优质护理服务。感谢护理部喻英主任、王燕护士长、肖瑞护士长、刘丹护士长及刘巧对宏伟分院护理工作的指导和帮助,使我们发现了现工作中存在的不足,今后我们会更加努力,争创优质护理先进集体。
没有出国的人总觉得出国是一条大道。而只有亲身踏足的人才知道,这是一条漫漫长征路。其过程缓慢而繁琐,几乎能把人磨的耐心全无。自己经历一次就觉得焦躁,更不用想老师同时经手那么多学生,又年复一年的重复进行。推己及人的.想,如果说让我常年将一门语言的应用性文字根据每个学生的实际情况私人订制上百篇,哪怕是母语中文,很可能也会产生看到就想吐的应激反应,更何况,是更密集,盯久了更觉得天旋地转的英语。直接以头抢地悬梁自尽了。
回想整个文案的过程,是从一份事无巨细的调查表开始的。从高中时候的学术表现到大学的问题活动,从最喜欢的格言到人生态度,整整填了我一个下午。最后要交给文案俞璐老师(新通安徽留学海归文案写个人陈述的时候,对时间催的还是挺急的,几天之内就要赶出来。要知道其他文件办的也这么慢,我就不那么死命让老师赶了。也是惭愧斯密达。
原本最怕的事情就是怕PS千人一面,写的都是国产经典评语那一套尊敬老人团结同学积极向上勤劳勇敢,所以之前特意跟老师说好,要做好修改的准备。哪想到出来以后效果居然出奇的满意,不仅包含的内容很多,突出了个人优点不说吧,写的文风还很俏皮可爱的说。突然觉得文案老师都是写作大神。
后来的文案速度就更惊人了。从两天就给我的推荐信翻译到夸张到几个小时就给我的成绩单翻译,我不禁惭愧啊,我自己的事情文案老师比我弄的还快啊。而且我这个人比较鸡毛,各种各样奇葩的问题不要太多,从各种各样的章怎么盖,到格式字体什么的要求,简直逼死处女座。但是文案老师每次还能耐心解答配以逗比的表情啊,这脾气也是好到惊为天人。而且建立在自己已经以加班作为常态以密密麻麻的表格作为背景的情况下了。
等成绩单盖完章,申请准备也差不多告一段落了。在此再让我深深地感谢我亲爱的文案老师、一直叨扰的谭老师,祝福你们心想事成!
如今人们自身利益保护观念的不断增强,通过各种学习对我们医疗护理的知识懂的越来越多,护理人员不留意或违反操作流程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷。在临床工作多年我体会到,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。现将护理管理体会总结如下:
一.护理管理中存在的问题
1.护理管理者欠缺较高的管理素质管理者 缺乏管理知识和经验,做零碎事物多,主抓护理质量少。已有的规章制度没有落到实处。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。
2.护士缺乏书写护理记录的基本功
(1漏记 护士没有养成随时记录的习惯,护理功过繁杂、琐碎时易遗忘而漏记。
(2记错 记录 时需去处理应急事件造成思维中断,或记录后没有养成检查的习惯,导致出现差错。
(3重写或涂改 明知病例书写禁止涂改,但工作常有发生,主要是法律意识淡薄。
(4未按规定报告医生 少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需要报告的内容欠清楚,病情变化时未向医生报告或虽已口头报告,但记录上未反映出来。
(5观察不及时 少数人为图方便,不严格遵守操作规程,没有按要求观察病情,或业务知识不扎实,不知观察重点及如何观察。
二.提高护理质量管理措施
1.确立以病患为中心的服务指导思想,实现管理方法围着病人转 首先,要做到护理人员有过硬的.护理操作技术,丰富的护理知识。随着社会的进步,医疗护理学的发展,人类对疾病健康认识的改变,患者对护理质量的要求不断提高,一个服务态度好的护士,如果对病人提出的问题模棱两可,是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作,技术上精益求精,才能更好地为伤病员服务,减轻病人的痛苦,使病人对我们有信心。其次,病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的服务,因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变,直接向病人了解护理工作情况。让服务对象当主考,为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试,我们必须注重护理人员的自身学习与教育,要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的,要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。
2.加强工作责任心,提高护理文书质量 护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一,应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范和制度,并要求护理人员严格执行。
3.关心爱护下属,为护理人员身心健康提供保护 在工作中,要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主,能使下属护士产生安全感。心情舒畅,有利于团结,有利于增加集体的凝聚力。
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的`东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。”
不断探索是重要的,在护理工作中,没有可以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的,是时刻存在变化的,在工作中,如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。
做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开心体验自身的价值!
人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的“提灯女神”。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。
这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书信往来之后,在热情的欢。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。
在医院里,她的职责是根据医生们的指示为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有
勇气和无助绝望的人,包括她身边的上司。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是医学无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:“当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。”
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。
由此,她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书。
生命决定于一些细小的事情。南丁格尔将那些细节放大,使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道德力量。世上有那一种职业,就是“护理。”
《护理札记》中说“不管病人得的是什么病,遭受的是什么样的痛苦,对他们来说绝大多数的压抑和沮丧是来自与周围环境的长期处于单调的状态。”“环境单调对于神经系统产生的不良影响就像单一的食物对于消化系统所是产生的影响一样。”读完了《护理札记》感触真的很深。
“护士的工作是至关重要的,在她一旦接手病人的看护工作之后,她就必须要观察给他的食物对他起了什么样的作用,并且向其他的医护人员回报这一情况。”在这一方面,我们的护理人员通常不怎么注意。但是在护理病人和为医生提供信息帮助这些方面,如果护士能够做到仔细而密切地观察病人饮食状况的话,其带来的好处是难以估量的。“对病人的饮食通常缺少细致的观察。”我想这一现象在我们临床还是普遍存在的。很多时候护士还是忙于疾病上的护理,忙于打针发药,我想,要改变人们对护士的看法,体现护理的价值,唯有提高护士的整体护理水平,按照整体护理模式要求,护理从以疾病为中心转变到以病人为中心。“以病人为中心”真正要做好这项工作,我觉得我还有很多方面需要努力,我相信《护理札记》会引导我进步的。
在书中作者用十四个章节介绍了包括通风以及一些注意事项,房子的健康条件,精细的安排,噪音,变化,饮食,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生不停的谈论希望和建议,观察在内的一些照顾要点。其实这些护理知识给于我一名刚踏上工作的护理工作者很深刻的启示。让我深刻的是第一章通风以及一些注意的事项,文中第一条规定就是让屋内的空气尽量清新一些,她认为一间房间里总是关起窗,新鲜的空气无法进入屋,空气是凝带的,发霉的,污浊的这样很容易得猩红热,白喉病,其他疾病也极易滋生。是的,如果室内空气不换会导致许多细菌的滋生,那么房间就成了病毒的温床。健康的人也容易生病。可见,新鲜的空气对于病人的恢复的重要作用。因此,他提倡窗户打开,但把门关上,这样不会因为冷空气而导致感冒,必要的时候,也可使用暖炉,以提高室内的温暖,但是不能把窗户关死。事实上,打开窗户,可以更换新鲜的空气,那么从医学的角度来讲,可以让血液得到新鲜的氧气,使人精神清爽,更利于疾病的恢复。
让我感到最深刻的第二点就是对病人的观察。观察不是为了观察表面上的问题,而是为了提高人们的健康,要形成任何正确的观点必须通过对病人整体情况的观察。因此,观察就显得非常重要了。在临床护理中,很多过程中也体现了密切观察对于一个护理工作者的重要性。正像南丁格尔在文中所说那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。”《护理札记》是南丁格尔对平时护理工作进行认真总结的一本笔记本,始终内容丰富,对护理工作者很指导意义。特别是文中所体现的,南丁格尔在工作中的细心观察,坚持不懈和严谨认真的态度让护士们钦佩不已。
通过对《护理札记》的学习,交流和分享,我觉得收获丰富,在深深感慨于古人先进的护理思想的同事也发现了自身的不足,希望能学习前人的经验,让自己在护理工作中少走弯路。另外,我还认为读了《护理札记》后,收获的不仅仅是经验和思想,更重要的是感受到科室全体护士的团结,积极向上的团队精神和力量。
总而言之,这本书中许多观点在今天仍有意义的。
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