在阅读夜莺护理笔记之后,最大的印象是笔记集中在病人的各个方面可以提供健康和恢复外部和内部条件,让我想起整体护理。在日常护理工作之前,我们应该首先沉思思想,作为阅读笔记的意图,是灵感的那些谁,也就是我们可以看看这些小护士,地面学习,勤奋的思考。
阅读这个笔记,我特别深刻的是不断地重复提及与病人谈话的细节,所以我的心灵出现在十八次的整体护理这四个字,可以反映整体的根本护理,它要求我们的护士有专业的理论知识,技术水平和关怀的心。如何使用简单的语言与患者沟通获取信息,如何使用自己的沟通技巧给患者一种人性化,全面的护理,是我们应该考虑的话题。
随着现代生理—心理—社会医学模式的建立,护理应该是我们自己的想法和价值观的第一次改变。我们的职责是帮助病人,促进病人在身体和心理的良好氛围中恢复健康,照顾其核心,观察是重要的。在日常护理工作中,从基本的整体护理开始,很好地发现患者的表情,语言,身体,情绪等,以确定他们的需要,尽可能多地努力满足患者,虽然它是非常微小的小东西。
善于观察,插入在每个角落的笔记,即使病人抱怨一点,夜莺可以记录在心中,记录做记录。使用良好的观察,通过观察,瞄准清楚的护理诊断,制定良好的护理计划,良好的护理,执行良好的护理措施,可以有效地帮助病人的身体恢复。
我在外工作了两年,深切体会到沟通和技能,听力,感觉,解释,解释术前和术后注意,温暖提示,患者严重治疗等的重要性。这是我们进行其他护理工作的良好铺垫,这有助于减轻日益紧张的护士与病人的关系。
通过发展整体护理工作实现全方位的护理,整个护理工作通过观察进行,所以护理的实践应该动员我们的听觉,视觉,触觉,感知实现每一个护理任务。
我已经从事护理近二十年,非常幸运,足以阅读我们的护理父亲,夜莺,解释护理的意义,解释护理的内容,使我对护理更深入的理解,全面理解,深化使命感和责任感。这使我感觉更深刻,我们与以下密切相关:
空气和光
夜莺可以理解100多年前良好环境的重要性,这是非常显着的。她同时关注这种疾病,更关心人类生活的环境,因为它是好的和坏的直接影响人们的健康。窗户通风很简单,但经常被忽视,如果病房是密封环境,空气必须脏,脏,使患者面临相当大的风险,易发生交叉感染。我们呼吸所有的窗户关闭大部分只有12厘米的差距,根本不能让空气流动,患者经常挤压满,重病人也更自然流量也很大,空气往往是愚钝,沮丧,窒息。医疗保健工作者经常赶上呼吸道感染。这是一个安全,但付出了很大的代价,我们作为照顾者,但不能改变这种现象,这是非常令人心碎的。
床和服务
床和床单与病人直接接触,需要保持清洁和干燥,有必要定期更换,通风,清洁,消毒,棉花轮胎也应该让阳光干燥,保持干燥,获得最少的消毒,尤其是天气,会潮,但是环境条件有限,不是很好交易,真的很担心。除了床垫,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的水分慢慢地多,更容易不舒服,甚至感染。
个人卫生
夜莺会皮肤清洁和通风,看到同样重要的,如果病人不洗澡很长时间,或长时间不换衣服,会影响身体功能修复,这样做,伤害程度因为患者吞咽慢性毒药。患者身体护理如此重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,保护制度,社会支持,关注系统等。
人们对于弗罗伦斯。南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的提灯女神。
在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。
这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。
终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。
在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。她一直在为实现她的理想做准备。
又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善护理机构的负责人。她获得了独立。她是一只鹰,要开始飞翔了!
南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。
这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。而且,她的好友西德尼。赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后,在热情的欢。)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。
南丁格尔来到了斯库台湖。大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。
在医院里,她的职责是根据医生们的0805为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。但是渐渐地,她站稳了脚跟。谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有勇气和无助绝望的人,包括她身边的上级。她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。她为斯库太湖带来了黎明的曙光。
在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。
她把所有的时间都给了她的事业。在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。不仅如此,一位士兵说:当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。
她是勇敢的。她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力网中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。
由此,她成为影响世界的一百人之一。
南丁格尔的《护理札记》一书本,并不是写给护士看的,而是写给女人的。这本书本,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书本。
护士,从走上工作岗位就会遇到各种各样的病情,接触到形形色色的患者,这就要求我们护士不仅要有娴熟的技术,还要有一定的沟通能力。护理工作只有多理解患者的痛苦与需求,才能与患者建立良好的医患关系,真正实现以“病人为中心”的服务宗旨。
《如何做一名会说话的好护士》这本书让我学到了护患沟通的技巧和方式。护士的职责是为病人减轻痛苦,恢复健康,维持健康,促进健康,把知识运用到临床护理中,就要求我们为患者进行各项护理操作时,要做好沟通、解释工作。所以我们护士要勤学、会学、善学,从患者的角度去思考和感受,理解患者的需要,并加强学习锻炼,把握良好的语言技巧。
俗话说“隔行如隔山、批评是金,”病人和家属对我们工作大多不懂,所以难免会有误会,当患者有不良情绪时,我们应该把它看做是改善医疗服务的良机。我们要勤开口,用婉转的语气和病人及家属多解释,多沟通,让他们理解,才能减少摩擦,用我们的仪表,举止时时刻刻感动病人及家属。
沟通的前提依然是以德为先,只有这样我们才能怀有同情心去理解患者的态度,我们所说的话才能深入到患者痛楚的内心,护士不仅要会说话,而且要会用心说话,才能学会感同身受的和患者沟通。语言是沟通的基础,这也要求我们要认真学习和掌握“医疗语言”的艺术性。其实语言表达更需要表情、语态、语气等各个方面的立体结合,有时虽然无语,但却胜过有言。患者生病后的心态往往会发生较大变化,对外界的事物及人都比较敏感,尤其是一些特殊患者,这时护士和患者的沟通更需要注意沟通方式和方法,跟患者沟通好了,消除患者的焦虑,药到病除。
我很庆幸自己选择了护士这个行业。护士是很神圣的,有些时候护士的话就是“命令”,她会驱离一个个病魔,让病人重塑健康的体魄。在以后的工作中,我们要增大与患者的“亲和力”,一言一行都要让患者感到亲切,我相信我会成为一名会说话的好护士。我相信,通过读这本书后,我的服务水平定会上升一个新的层次。
刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。但是《领悟生活》给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样发展,无可改变!命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。现在的我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不称心,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。
在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写规范》一书。虽然,书里面的内容都是咱们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料(material),如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。又如:病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。灌肠的记录方法也得到了重温,因为在咱们儿科比较少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。护理记记录书写应规范,记录应有针对性,运用医学术语。药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录一致。
经过基础知识的重温,我对自己的工作有了进一步的了解,同时知识的巩固加深,使我的迷惘减少了一点,相信不断的学习会使我成为一名合格的护士!
“爱在左,同情在右,走在生命道路的两旁,随时播种,随时开花,不觉得痛苦,有泪可落,却不觉得悲伤。”对于书中这一句话我印象极深,它告诉我们护士要有爱心与责任心的同时,还要使病人感到舒心与放心。
如何才能让患者舒心与放心呢?下面我将自己在书中学到的技巧和方法与大家一起分享。首先作为一名护士要有一颗仁爱之心,其次,扎实的理论知识和良好的沟通技巧也是必不可少的;当然团队之间的合作也是关键所在,最后仪容仪表也很重要。
所谓“仁爱之心”人皆有之,但是如何将其正确运用成为关键的问题,患者选择了我们,我们就应该将他们视为亲人,给予他们无微不至的关心;对于不配合的病人我们更要有耐心,使病人在理解与信任我们的同时,也使自己的身心放松,有利于病人的治疗。
作为一名护士,扎实的理论知识至关重要,某院妇科护士在为病人留置尿管导尿术时,尿管插入后,未见尿液流出,护士以为是患者刚去过厕所,没有尿液也属正常现象,半小时后,患者进入手术室后,手术结束后尿袋里面有100ml的红色液体,经检查后,发现尿管误插入阴道,虽未给患者带来实质性的伤害,但这件事情足以看出护士的理论知识不扎实,对患者无责任心;我们应该加以警免,杜绝此类事件再次发生。良好的沟通,也是做好一名护士的有效方法,它不仅可以提高工作的效率,还可以增进护患之间的信任感,一举两得;某乡卫生院的一名护士在为患者行胃肠减压术时,患者及家属过分紧张、担忧,责任护士认为情况紧急,于是不假思索地说:“你们这么不配合,出现事情谁负责,你们负责吗?”当时患者及家属听后情绪有些激动,更是不配合护士的工作。如果当时该护士能用平和的心态去向患者解释护理操作的目的,护理工作肯定会及时有效地完成,患者的病情也能在最佳时间得到治疗。病人既然选择来医院治疗,他们是带着信任来的,使其放松,尽力配合,完成治疗,早日康复是我们护理工作者应尽的责任。
另外,好的仪容仪表,可以使患者舒心,也可以让患者更加信任我们,护士小李不注重形象,很是邋遢,患者以此为由,说她发的药不卫生,要求更换新药。当然这位患者以貌取人的做法不可取,仪容是天生的,但是仪表是后天可以塑造的,娇好的仪容仪表,可以体现护士的端庄、大方,不仅有提振精神的作用,也是对患者的尊重,患者的心情舒畅也有利于病情恢复。
“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,护士更应该时刻牢记,另外我们还要贯彻落实“患者至上,真诚关爱”的服务理念,将其运用到护理工作中,让我们努力成为优秀的白衣天使。
读了《唤醒护理》这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。
护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生
反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。 为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。
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