2.1全方位综合治疗癌症依据
根据病种、病因、病程诊治经历、体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质、病理分类、细胞分化、精神、神经系统机能状态、免疫功能、内分泌功能、血清标志物、血液流变检测、环核苷酸系统检测、基因检测、血、尿、粪、痰检查、肝肾功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人乳头瘤病毒、幽门螺旋杆菌检查、物理检查、放射线检查(CT、MRI、PET、SPET-CT等、内窥镜检查,心理状态、饮食情况、运动情况、婚姻好坏、家庭关系、社会环境(精神污染、人际关系、家庭关系等、自然环境(如环境污染、矿山、铅矿、砷厂、煤矿、农药厂、制药厂、核工业污染、生物污染如细菌、病毒等等情况的不同辨证论治,令其阴阳平衡,气血畅达,五脏六腑协调,运营整体生命活动。
2.2全方位综合治疗癌症原则
我国著名外科学家沈克非教授1953年著的《外科学》中,强调肿瘤综合治疗和中医药治疗的理念。中国工程院院士、著名肿瘤学家孙燕教授、中国科学院院士、著名外科学家吴孟超教授都反复强调肿瘤综合治疗的重要意义,中西医结合是方向,是必走之路。①辨证论治,宏观调控(整体调控,微观调治(局部调治;②全方位中西医综合的、有机的、计划性和程序性的根据个体差异择优施治;③三基治疗必须从严实施,心疗、食疗、动疗三基治疗落到实处,贯穿治疗的始终。
2.3全方位综合治疗癌症的方法
1中医药治疗:辨证论治(汤剂、片剂、丸剂、散剂、颗粒剂、注射剂、贴剂以及现代医药学研制的最新成果;2手术治疗;3放射治疗;4化学治疗;5生物治疗;6介入治疗;7微波治疗;8射频治疗;9伽马刀治疗;10X-刀治疗;11超声聚焦刀治疗;12氩氦冷冻刀治疗;13激光刀治疗;14热疗;15抗肿瘤抗体治疗(分子靶向治疗;16抗肿瘤信号转导治疗(分子靶向治疗;17针刺治疗;18推拿按摩治疗;19艾灸治疗;20穴位注射治疗;21梅花针治疗;22药贴治疗;23心理治疗(包括心理学讲座、科普心理教育、情志疗、笑疗、话疗、故事疗、游戏疗、音乐疗等;24营养膳食治疗;25运动治疗(太极拳、太极剑、走步、健身操、健身术、五禽戏等;26气功治疗;27西医药联合治疗;28中西医药联合治疗;29三观指导下全方位综合治疗(包括目前国内、外各种最新、最先进的治疗方法和手段有机的综合治疔;30其他新型的高、精、尖治疗。根据个体情况不同制定治疗计划,有机的、程序性的、科学合理的择优施治。
3.1三观指导下全方位综合治癌策略,适应于所有癌症患者。几十年来,由于科学技术的高速发展,癌症的治疗取得了可喜的成就,但也有在有过度治疗的趋势,严重影响了癌症疗效的提高。大剂量、长时间反复应用,使五脏六腑、奇恒之腑、血脉经络、气、血、精、津液、孔窍、四肢、百骸、皮毛腠理均受到不同程度的损伤,严重的影响了患者生活质量和脏腑功能,忽视了病者的承受能力,只按所谓规定、方法、剂量进行,致使患者治疗效果不良或恶化,严重影响着患者的生活质量。因此,“三观指导下全方位综合治疗策略”的理念急需树立,严格按照全方位综合治疗的依据、原则、方法施治,应用中医药辨证施治,改善目前过度治疗的不良倾向,提高患者的'整体素质和高疗效目标。
3.2医生在医疗行为中,必须贯彻三项基本治疗,即心疗、食疗、动疗必须全力保证,一个不能少,特别是情志心理治疗这条红线,必须贯穿在全方位综合治疗过程的始终,以保证治疗的成功。特别是人性化服务理念尤为重要。中医学有“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”之说,西方医学奠基人希波克拉底斯说:“身为医生,在治疗的过程中,首先不要再制造新的伤害,其次,要尊重自然痊愈力量。”马克思说:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理疲劳和痛苦。”美国执业医师约翰辛德勒研究认为,人类76%的疾病都由不良情绪所引起。上述这些精典均说明了情志与健康和疾病的密切关系。因此,疏肝解郁、调节情志常为临床所施。
3.3特别强调的是宏观调控、微观调治,健后天之脾胃、固先天之肾精、疏肝解郁、调节情志、活瘀通络、软坚散结的核心治疗必须铭记,以中医药为主,适时、适度、适量的整合其他学科领域之优势,发挥最大的医药活性,以期达到疗效好、生活质量高、生存时间长、无复发和转移的理想目标。
作者:陈璐 邵梦阳 单位:北京中医药大学 河南省肿瘤医院
提示:文章以“暖流”为题,借以喻人喻事。“暖流”就是指老师、同学等对你的关怀和帮助,其中包括困惑中的启迪,危难时的扶持,受压抑时的关怀指导,得意时的敲打。“暖流”给人以温暖,所以写的事应该犹如一股暖流流遍全身,让读者品味到友爱之情暖人心。事例要典型、集中,可使用对比、衬托方法。
(2文题:爱心要求:以记叙为主,适当进行抒情和议论。
提示:要求以“爱心”为题写记叙文。从题目看,要求写人与人之间的一种美好感情,重点要突出“爱”字。通过记叙人物的行动、语言来表现人们之间的相互扶助、爱护,然后适当议论和抒情’,对真善美进行歌颂赞美。选材时要立足于自己熟悉的人和事,写使你感动、追念的人与事。
(3文题:悔要求:写出自己曾经为之懊悔的一件事的来龙去脉以及心理活动。
提示:写作本文要先写好“过失”,以展示触发悔过之情的一段经历与事由,还要写出弥补过失的实际行动,这其间要写出对“过失”的认识过程。可从如何待人处事和完善自我品德方面选材。
(4文题:童年琐事
提示:写作本文的重点是“琐事”,因此,不要受与之相近的“童年的回忆”、“童年的伙伴”、“童年记事”、“童年趣事”、“金色的童年”等所熟悉的文题干扰,应围绕一个中心,紧紧扣住“琐事”,选取童年生活中二至三件细小零碎而富有特色的事,较好地表现题意。以记叙为主,适当议论和抒情。
(5文题:我在努力要求:写记叙文,可适当议论或抒情。
提示:本文取材应从自己的真实生活中去发现,去开掘。这样才有真情实感,有生活气息。要写出自己的独特风格,如细腻动人、热情奔放、幽默风趣、庄严凝重等。但是不要写成“他在努力”、“我要努力”、“我曾努力”等偏题离题的内容,
(6文题:真没想到要求:或选一事,或选一人,或选一物,或选一景,写成记叙文。要有适当的议论或抒情。
提示:本文的题眼是“没想到”,文章的内容应是由“没想到”引发出来的、出乎自己意料的震撼人心的事,即表现出生活中闪光的东西。题目限定了所写的对象是“我”,因此,文章的内容一定要自己亲身经历的,切忌编造。文章的结构要完整,脉络要清晰,因此,开头可按自己原来对事物的发展看法叙述,结尾一定要点明“没想到”这个题眼,既照应了开头,又起到画龙点睛的作用。以记叙为主,可兼有抒情或适当的评论。
(7文题:凡人小事
提示:文题给人以亲切朴实之感,所写的内容也较广泛。但应注意,本题的题眼在字眼的反面:平凡之中写出不平凡。写作时要突出重点,以记叙为主,兼以议论与抒情。
(8文题:不该发生的事
提示:生活中有不少的事情,不该发生却发生了,这当然不是好事,令人遗憾也让人深思。这种事情有其起因、发生、发展和结局,把这个过程记叙下来以表现某些人的思想行为,引起人们的反思和警觉,这是写作本文的主旨。本文以记叙为主,所写事件没作限定,可一件,也可几件,能表达主旨即可。选择适当的顺序记叙。
(9文题:老师,我永远忘不了您
要求:写记叙文。内容要充实具体,切忌空话;要有真,情实感。
提示:这是一道让人含情的文题。围绕老师,选取自己与老师相处的'日子里的一件或几件典型事例,从语言、行动、神态等方面的描写中,突出老师思想品质中的高尚与感人之处,抒发自己对老师的怀念和崇敬之情。
(10文题:我家的新鲜事要求:随着改革开放的深入,出现许多前所未闻的新鲜事,请从你家中发生的小事中,选取一二件来写。要有适当的议论抒情。
提示:本文的写作对象是写事的记叙文,以写事为主。文题是一个偏正短语,其定语就是题眼,因此,要抓住“我家”、“新鲜”来写。要围绕题眼选材,写出新意;要写出自己的东西,写出自己独有的体验和感情;要尽量避开别人或多数人会写的内容;要以小见大,通过我家的新鲜事,歌颂党的改革开放政策的英明。
(11文题:课堂记趣要求:写记叙文,也可以夹叙夹议。写出自己的真实情感。
提示:在丰富多采的学校生活中,课堂教学是主体。写作本文,要仔细观察,选取课堂中精采而有情趣的几个片段,组织成文,表现健康活泼,富有情趣的学习生活。
(12文题:有趣的课余生活要求:必须写自己实际经历的课余生活;以记叙为主,可运用多种表达方法。
提示:课余生活的内容十分广泛:唱歌、打球、读书、下棋、绘画、做游戏等,选择自己感到最有趣的来写。在选取课余生活事例时,一定要抓住“有趣”二字,不是所有的课余活动都可写。要写得具体、生动、形象,恰当地运用修辞方法,把课余生活写得有动、有静、有情。
(13文题:我了解的一个人要求:写以记人为主的记叙文,可适当议论或抒情。提示:“了解”意味着对所写对象的有关情况有比较清楚和正确的认识,而这一认识要通过我与他(她的交往过程体现出来;了解一个人并非易事,在了解的过程中会产生误会,因此,文章要写解决误会而达到了解。这样,写起来就不会平淡。
通过观看这几节《综合实践活动课》案例,我进一步明确了综合实践活动是一门贴近学生自身生活与社会生活,由学生自主实践和探索,体现对知识综合运用的全新课程。综合实践活动可以使学生把生活中感兴趣的问题作为学习的对象,自然地,综合地学习,这种学习是出于自己的兴趣而非老师强加。
综合实践活动的主体是学生,如何真正发挥和体现学生的主体性,综合活动课题的选择尤为重要。综合实践活动课题越贴近生活,贴近学生的,贴近学生的兴趣,贴近社会现实,学生越能够较好的操作,越有积极性。
但并不意味综合实践活动课程强调学生是活动的主体,强调要通过学生的实践来获得直接经验,而不需要老师的指导。教师不是活动的旁观者、组织者、领导者,而且还要与学生共同探究实践的过程。教师的指导任务贯穿学生综合实践的全过程,包括活动中方法的`指导及交流形式和总结整合的指导。在整个综合实践活动过程中最重要的就是要教给学生获取知识的方法,培养学生多种技能。
毫无疑问,任何形式的教学,学生是主体,综合实践活动也不例外。但综合实践活动在一定程度上更注重——“动”,动脑、动手、动口,因此必须千方百计地创设各种有利于实践的环境来促“动”。
综合实践活动也不是培养少数学生的特长活动,同时要面向全体学生。因此,除了“激发兴趣”出发,“鼓励+赞赏”的教学理念是全员参与的重要保障,给予每个学生自主活动的机会,鼓励每一个学生大胆展示自己,赞赏每一个学生的点滴所得,都能促进学生积极参与。
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