近日,经护理部领导推荐,认真阅读了《唤醒护理》一书,很有感触。她不是教科书,却有着教科书的精髓;她不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;她不能被生搬硬套,而应理解后再去创造。
不知不觉在急诊科已经有一年多了,学到的不仅仅只是规章制度,不仅仅只是专业知识规范操作,学的到的还有为人处世。想起实习的时候,每天就是简简单单的配药打针,并没有学习过多的专业专科知识,实习八个月连留置针的操作都不会,也不会意识到三查八对核心制度的重要性,对于突发的紧急情况也只是手忙脚乱,面对病人的询问更是支支吾吾,来到急诊科近半年的时间,才知道以前学到的连皮毛都算不上吧。
最开始来急诊科在输液室上班,才知道远远不是打针配药这么简单,从最基本的各种药物皮试液的配置,到小儿输液药物的各种给药量的计算,从陌生到熟悉,从最初的不敢上手到现在得心应手,以前可以上手的都是成人输液,在老师的教导和鼓励下,从正确进针的手法开始,慢慢的尝试一些儿童的输液,谢谢老师不厌其烦一遍又一遍悉心的指导。
后来轮转到急诊抢救班跟班。在护士长和带教老师的指导下,从以前只懂得一个留置针的封管冲管,到现在可以自己动手去穿刺。还清楚地记得第一次留置针穿刺成功的情景,患者是一个七十几岁的老爷爷,血管的弹性也不是特别好,记得当时在排空气的时候出了一手心的汗,我尽量让自己平静下来,扎好止血带后,想起老师教的如何选血管如何使用留置针推送针芯,就这样,成功穿刺了职业生涯的第一个留置针,感觉是比较顺利的,当时也是如释重负。
医院建立了“胸痛中心”以后,真的是受益匪浅,以前只是简简单单的知晓心电图机的操作方法,简简单单的知晓“心脏病”这个统称,后来老师耐心的教导下,才知道“急性ST段抬高型心肌梗死”的病人是随时可能出现生命危险,知晓了如何将“心脏病”这个统称细化,遇到“急性ST段抬高型心梗”的病人如何处理,从畏畏缩缩到现在可以得心应手,记得接到第一个这类型的病人后,记住老师教会的,在患者的左臂建立了静脉通道,根据医嘱给予了一包准备好的药嚼服并行心电监护随时监测患者的生命体征的情况,在医生与家属的谈话下,同意了手术,直接把病人送到了导管室,病人做了急诊PCI,手术非常成功,悬着的一颗心也放了下来。记得还有次出诊,也是接到电话说是胸痛的病人,急救团队来到当地卫生院,患者主诉前胸和后背疼痛厉害,当时第一反应想起老师说的主动脉夹层的一个疼痛的症状,准备给病人做心电图的时候,发现患者腰部有类似疱疹一样的疹子,记得老师讲过要区分带状疱疹与主动脉夹层,快速给患者做了心电图以后将患者送到了医院,过后查看了患者的住院记录,确实是一个带状疱疹,这个时候真正体会到什么是学以致用,真正体会到了不断的学习、不断成长的含义。
在急诊科,我学习到的不仅仅只是专业上面的知识,还有为人处世,现在医患关系变得越来越紧张,医院提倡人本位护理,我一直记得护士长说过的一句话,任何时候都要换位思考,记得护士长用一个洗胃的病人作比方,一个指头粗的胃管从你的鼻子里面进去,有时候病人不太配合我们就不太耐烦,设身处地换位思考,那么粗的胃管进去了病人是有多难受才会那样挣扎,有时候说病人不理解护士,其实不是所有的病人所有的家属都是不讲道理的,一直牢记护士长的这句话“学会换位思考”,有时候安抚病人的心灵比治愈病人的伤口其实更容易换来人心。
“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”读到冰心的这段话,很感动。如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。
最后,我想说,《唤醒护理》就像一位和蔼的老师,她耐心的教会我如何与病人相处,逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务,才能使我们和病人都快乐,才能真正提高护理质量。我体会到,《唤醒护理》就像是引领着我不断前进的启明星。我相信,有了她的陪伴,我会成长的更好!让我们在《唤醒护理》核心精髓的指引下,快乐工作,安全工作,用心工作……
鉴于近几年来不断升级的医患关系,年初,卫生系统启动“优质护理服务示范工程”,其宗旨就是通过改革现有的护理模式,履行护理职责,提高护理水平,为就医者提供优质的护理服务,从而达到让就医者满意、社会满意、政府放心、医患矛盾缓解的目标任务。
而当今医疗护理的现状是:病人的生活照顾几乎完全交给病人家属或护工,护士的工作变成了简单的打针轮流和日常处置,以及对生命体征的观察。在护理过程中,因护士只执行医生的医嘱,别的基本上一概不管,缺乏主动有效的沟通,从而导致病情了解滞后,教育指导缺位,病人康复延迟,医患关系升级,最终各方皆不满意的恶性循环。
那么,作为一名护理工作人员,也是实施优质护理服务的主体,我们应该怎么样去做,以防患或降低上述问题的产生,从而实现我们作为一名护理工作人员的从事护理工作的价值呢?
南丁格尔誓言告诉我们,作为一名护理工作者,我们要纯洁自爱,要忠贞职守,尽力提高护理之标准,勿为有损之事,务谋病者之福利。
因此,我们首先要明白,什么是优质护理,因为只有明白了什么是优质护理,我们才能够更好的去实施。张中南老师的《唤醒护理》这本书中指出,优质的护理其实就是以人人本位的整体护理,它不仅仅包括现行“病本位”护理模式下的医疗处置护理和生活护理,还包括病人的心理护理和教育指导。
在明白了什么是优质护理后,我们应该怎么样去实施呢?结合我自己来说,作为一名妇产科助产护士,我主要从事助产工作。助产工作主要分为产前、产中及产后护理三大部分。产前工作主要在产房完成,在护理工作中怎么坚持以人为本的护理理念,对产妇及其家属进行心理护理和教育指导,以避免产妇及家属产生焦躁心理和一些不好的现象,通过自己的护理行为,缓解对方病人的无助、焦虑和恐慌心理,做好护理记录,最终让孕妇顺利生产,产后如何继续关注,给产妇带去春风暖日般的关怀直至对方出院,然后事后针对自己护理工作中存在的不足,积极检讨改进,努力提升自身的专业护理水平。
作为一名护理工作人员,护理工作的好坏关系到病人的生命安全和其家庭的幸福与否,只有在护理过程中坚持以人为本的护理理念,为病人着想,积极努力提高自身的业务水平,才能够实现南丁格尔所说的为病人之福利,才能够实现和谐的医患关系,才能够实现白衣天使的使命,才不负我们当初选择从事护理行业的初衷!
很遗憾我是以“非情愿”的方式读到《唤醒护理》这本书,现如今非常庆幸自己读了这本书,也很荣幸有这次“非情愿”的机会学习。本书的开篇便有个直击心灵的问题“护理的作用是什么?”我不禁沉思,从业两三年我从未想过类似的问题。起初我学习护理专业也并非自愿,只是源于各种机缘巧合的方式下学习,做事各个方面也是觉得做好本分就行。
读了《唤醒护理》让人豁然开朗,本书一针见血的指出护理上的五大缺陷:护理人员数量不足、过度治疗占用时间、专业技能差强人意、护士积极性受挫等。作为刚入职几年的精神科护士,很多方面是自身努力没有办法改变的,而能变的就是对自身问题去改进、提高。
首先,努力提高专业技能。精神科专科护士很多专业技能都不如综合性医院,这是我刚入医院的第一感觉。各有所长,精神科擅长精神科的病情观察,却也对其他方面的病情观察有所缺陷,就算观察到可能知识盲区也并不知晓怎样护理,加强自身理论的学习是作为护理人员一直应该做的事情。
其次,尽快转变护理观念,并主动观察、善于观察。什么是真正的护理,本书给出解答。人本位整体护理如此重要!形象地讲,其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像战斗中的侦察兵,不是主力作战部队,却可以发现敌情,防患于未然。她们也是病人的守护神,时刻看护着病人,及时发现问题。这就说明病情的观察尤为重要,可以有个超前思维做好预防及时给予处理,防止病情的加重。之前科室有位体重100公斤患者,每天夜里睡眠期间她常会不定时地自己坐起呼吸再睡觉,有位护士查房发现该患者是在咳嗽、有痰不适,就及时报告医生,后遵医嘱给予雾化吸入、止咳治疗,患者睡眠改善明显。假设护士只是常规巡视患者睡眠动态,未观察到患者有痰咳不出的特殊情况,很有可能该患者会发生痰窒息的意外。
最后,需拥有同理心、同情心。与其说读《唤醒护理》有感,我更觉得像是自我反省,反省我自身的不足,反省自己工作中是否有做到像书中所说要有同理心、同情心。引用书中的话:“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”曾经看过一则新闻,某医院ICU护士为了解病人吸痰及气管插管的痛苦,亲自让医生给予气插,为的就是设身处地的感受病人的痛苦,提供患者更好的服务。
护理面对的是人,从业道路肯定有困难和变化,更有考验和承担。我们作为护士要学的、要改变的有很多,但我相信,为患者健康服务的护理道路将是一片光明的。
张中南教授继《唤醒医疗》之后的又一著作《唤醒护理》,是一部给我触动非常大的作品。在这部书中,对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落实有着现实的指导意义。
通过阅读这本书,我们在实施优质护理的过程中知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效,运用科学的弹性排班法,有效地缓解了人力资源的不足。良好的服务态度及行为是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是我们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
以往的医患纠纷大多数都是源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感,对病情、疾病知识的不了解。很多时候,觉得患者是无理取闹,不懂就乱说一气。后来反过来想想,这不正是我们要告知他们的吗?是我们的一些宣教工作做得不够,关心病人不够。当我们把更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时,我们对病人的病情、治疗情况及生活需求就会了如指掌。当然,病人也能体会到我们的优质优质护理服务。
在产房工作时,由于产房的特殊环境,造成产妇家属的担心焦虑,担心产妇中午吃饭吃不好,上厕所不方便,有困难无法解决,疼痛无法忍受等。这时就靠我们的态度和责任心来解决问题了。产妇进入产房时,我们先做自我介绍,为她介绍产房的环境和物品的使用方法;协助她们的活动,及时满足她们的需要;如午饭时,协助产妇坐好、洗干净手后,将饭菜及餐具摆放在方便安全的地方,协助产妇进餐,并做相应的饮食指导;在产妇需要帮助时,我们随叫随到;在产妇进入产程,疼痛难忍时,耐心为其讲解分娩的进程,消除其紧张恐惧的心理情绪,鼓励产妇增强信心、配合工作,尽快结束分娩。这些亲身的经历,让我感受到了产妇发自内心的感激及对我工作的`肯定,虽然我个人的力量十分的微小,但是我希望可以带给患者坚强的信念和力量。
最后我想说,《唤醒护理》让我领会到,只有发自内心的主动为病人服务,才能真正地让患者受益,让患者满意。我相信和谐的医患关系在我们的共同努力下,一定会实现。
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