石林县人民医院:黎霜梅
基础护理学 1、医院物理环境正常值: 室温保持在 18~22℃较为适宜, 新生儿及老年病人, 室温以保持在 22~ 24℃为佳。病室湿度以 50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是 35~40 分贝 2 分级护理的适用对象:、 3,平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡时,患者头 部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,保证患者安全。 4、 舒适 舒适(comfort:指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一 种自我感觉。 不舒适 不舒适(discomfort:指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满 足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
5.卧位的分类:主动卧位 主动卧位(active lying position) :患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最 主动卧位 随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位(passive lying position) :患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位 被迫卧位(compelled lying position) :患者意识清晰, 被迫卧位 也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被 迫卧位。 6、、去枕仰卧位 去枕仰卧位适用范围:(1-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位,头偏向一侧,可 去枕仰卧位 防止呕吐物误入
气管而引起窒息或肺部并发症。(2-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利 中凹卧位 于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围: (1)-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等
(2)-预防压疮(3)-臀部肌内 卧位适用范围: 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围: 端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增 大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。头低足高位适用范围: 头低足高位适用范围 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反 头高足低位适用范围:
头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压,预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围: 适用范围:-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围:-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理: 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸 腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气***换,使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理: 液流入盆腔,促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和 毒素吸收,减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐 卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。 8、WTO 推荐疼痛患者的三阶梯疗法:第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法: -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的 口腔护理的目的:保持口腔清洁,湿润,预防口腔
感染等并发症;预防和减轻口腔异味,消 口腔护理的目的 除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的'信息。
10、口腔护理常用溶液:0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液: 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项:-行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项: 口腔护理的注意事项 察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中,应注 意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
11、压疮的分期:Ⅰ期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮 压疮的分期: 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力 30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期:炎性浸润 期,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有 水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和 深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致 使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期:坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分 泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。压疮的护 压疮的护 理:局部伤口护理:瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;炎性浸润期:重 点是保护皮肤,防止感染发生。方法:紫外线、红外线照射治疗;浅度溃疡期(1)此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥(2)以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1~2 次,每次 10~15 分 钟(3)还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗;坏死溃疡期(1)此期应 清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长(2)采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一
12 睡眠各期的特点。 第Ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第Ⅱ期 进入睡眠状态,但仍易被惊醒 第Ⅲ期 睡眠逐渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒 第Ⅳ期 为沉睡期,很难唤醒,可出现梦游和遗尿 眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现
13、关节活动范围(ROM):是指根据每一特定关节可活动的范围,通过运用主动或被动的 关节活动范围( 关节活动范围 ) 练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习:可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的关节运动,又称静力练习。等张练习 等张练习:指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。
14、骨骼肌肉状态肌力分为六级:0 级 完全瘫痪,肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级: 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级: 可自由活动。6 级 需要使用设备或器械。
盼星星,盼月亮,总算把我日思夜想的雪给盼来了。
睡梦中,我就感到一股凉气,睁开眼睛,只见窗外白茫茫一片。不会下雪了吧,我欣喜地想到。顿时,我感觉心跳加速,来不及穿上衣服,就跳下床,向窗外眺望,天哪,真的是雪!我立即已迅雷不及掩耳之势穿上衣服,把爸爸妈妈摇醒,告诉他们这个喜讯。
吃完饭,我跑到楼上的露天阳台上,打开门,我被眼前的景象惊呆了:地上的雪厚的我一脚下去踩不着地,我只好装备雨靴,来到这白雪皑皑的世界。首先,我想到了堆雪人,我便把许多雪块堆在一起,可是堆来堆去还是那么一小层,我并不气馁,在互联网上找到了正确的方法:先捏一个小雪球,再放到雪地里一直滚,就可以做成一个大雪球了。可是在我滚雪球的时候,并不这么顺利,才滚了一会儿,我就感觉力不从心了,只是觉得雪球越来越重,已经超过了我所能承受的范围,我的手上越来越没劲,有一次,我用尽全身的力气,想把雪球翻个身,但此时的雪球似乎已有千斤重,我的脸颊便和大雪球来了个亲密接触,真是透心凉啊!没办法,这能弄这么大了。下一步是做眼睛鼻子嘴巴了。我找来两个大核桃核,镶嵌在雪人的脸上,又在鼻子哪里***跟螺丝,再把一个水桶扣在雪人头上,一个完整的雪人就做好了。
望着我费尽心血才搭成的雪人,我心里简直比吃了蜜还甜。
星期二中午还下着的小雨,到了下午就慢慢地变成了小雪,纷纷扬扬的下了一下午,到放学时地上已积了一层薄薄的雪了,北风夹杂着雪花扑到脸上有些刀子割似的疼痛,眼睛都有些睁不开了。
坐在爸爸的自行车上,感觉路上并不太滑,是啊,还没结冰吗,也许明天就大不一样了吧!身上冷嗖嗖的,有些打哆嗦了,真盼望一下就能钻进有暖气的屋子啊,可是爸爸连把伞也没打,雪花像是在他的头上盖了个小雪屋似的。爸爸说这算什么,比这艰苦多了的事情经历多了!
晚上吃过饭,我出去看了一下,雪花伴着风正肆虐着,冷风刺骨,我赶紧就钻进了屋子,身上的雪很快就化开了,接到短信说明天可以不去上学了,我好开心啊!
第二天,我起得很晚,太阳也出来了,看地上的雪大都化成水了,只有积雪厚的地方以及树叶草叶上的雪还顽强的与阳光搏斗着,路上的雪在车轮的碾压下早就成了雪水,被车一压,雪水飞溅,我家院子里因为爸爸昨天晚上就打扫了一次,所以地面上基本是***,只有菜地里还有厚厚的一层雪,在阳光照射下刺眼极了,好像比昨天还要冷,俗话说的好啊:下雪不冷化雪冷啊。这可苦坏了小麻雀啊,它们到哪里去觅食呢?屋顶的水不时的被风吹得到处乱飞,眼见得雪越来越少,堆雪人也难了。我抓了把雪,软软的,在手心里很快就化成水了。
半下午时,我出门看见雪已不再化了,而且摸着已经坚硬了,都成冰块了,是啊,水在零度以下时就会结冰的,看来外面很冷啊,只怕我家地里还没来得及摘掉的蔬菜这下就完了。
到了晚上,地面已经很滑了,也更冷了,也许明天雪就会化完的,不过才刚刚入冬,想看雪有的是机会!
下雪不但能给我们带来快乐,还可以学到很多知识,下雪真的很让人喜欢啊!-
在一个枝叶繁茂的森林中,有着一汪清澈见底的小溪。在小溪的周围,有着一棵棵参天大树。在这片森林之中,住着许多鸟儿。
一天,画眉老师带着她的学生在森林里自由自在的飞翔着。突然,一只小鸟在一片草丛里发现了一个黑乎乎的东西。小鸟不知道这个黑乎乎的东西是什么,便急忙告诉了画眉老师。画眉老师带着小鸟们飞到了那个黑乎乎的东西的旁边,用小树枝指着那个东西,说:“这个东西是鸟枪,是我们鸟儿的三大天敌之一,也是我们最大的天敌。孩子们,以后你们要是看到鸟枪,就赶紧躲开,它可以要了我们的`命!”
“那它为什么现在不***我们?”一只小鸟问。
“那是因为现在这把鸟枪没有人使用。”画眉老师说,那只小鸟点了点。画眉老师低下了头,说:“当年,我的哥哥就是死于鸟枪之下的。”接着,画眉老师擦了擦眼角的眼泪,说:“走吧,孩子们,我带你们去看一看我们鸟儿的另外两大天敌!”说着,便带着小鸟们飞到了城市。
画眉老师带着小鸟们,来到了一户人家的阳台上,小鸟们看见了阳台上的鸟笼,里面还关着几只珍珠鸟。画眉老师推了推眼睛,说:“这是鸟笼,是专门用来关我们小鸟的,长时间被关在里面,会使我们不会飞翔!”突然,有一个小男孩拿着一个弹弓去射小鸟,画眉老师说:“这是弹弓,也是我们小鸟的天敌,我们快进去!”说着,便以最快的速度带小鸟们回到了森林。
课上完了,小鸟们都长长的舒了一口气,心里想:唉,假如人类能够爱护我们,我们就回有更多的兄弟姐妹去捉虫,这样不是更好吗?
植物的花朵,是植物最美的地方,是整个植物的结晶部分,而且富丽堂皇,把最高贵的展现给别人,人们赞美的只是花,说花多么美。
植物的叶子,专门是与花朵互相配合,五彩的花和晶莹的.绿,让人们赞叹不已,这是一种多么惬意的感觉呀!
植物的果实,在人们看完了漂亮的花与纯朴的叶之时,会感到有些饿,这时候,随手摘一个甜甜的果实,是再好不过的事情了。
植物的枝干,这是植物中最雄伟的一部分了,四周都有花、叶还有果实的保护。而且,它也是一个顶梁柱,把花、叶以及果实托在上面,却不把自己露出来,来看花的每一个人肯定都赞叹它这种美好的品质。
最低下的莫过于就是根了,没有人会注意到它,它整天都被埋在泥土里,没有光明,只有不知道什么时候才能结束的黑暗,吸收的营养和水分,自己几乎一点都不留下,那这些营养都到了哪去了?全都供给了枝干,枝干又分别给了花朵、枝叶还有果实,自己却一无所有。
如果植物没有根,那还有花吗?那还有叶吗?那还有果实吗?那还有枝干吗?那就一无所有,古话说得好:“种树者必培其根,种德者必养其心。”是啊,只有打好基础,才可以向后继续发展。如果基础打不稳,根本就没有发展这一回事!
第一场雪终于来临了,我内心激动得无法用言语来表达。总之只有一句话——雪,我喜欢你!
早晨,走出门,就看见村子里白茫茫的一片,就像在童话世界里一样,昨天都还没有下雪呢!真是“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”啊!然而,洁白如玉的雪还在慢慢的下着,飘落在人们的头上,飘落在树枝上,飘落在屋顶上……
不一会儿,雪下得越来越大,犹如鹅毛从天空中纷纷扬扬地落下,使大地都变得白雪皑皑。看啊,雪花像在天空中翩翩起舞的蝴蝶,像漫天飞舞的柳絮,又像飘飘洒洒的小纸屑。下课的时候,我们跑到操场上,这时,雪花又像一个个调皮的小精灵,钻入我们的衣服里,飞到我们的头发上,落到我们的靴子上……
雪又变小了,我站在走廊上,仔细一看:整个世界都变得更加银装素裹,那些淘气的.小雪花们好像在说:“看我们厉害吧,我们让大地都换了一件衣服呢!不过我现在玩累了,休息一会,等下再继续!嘻嘻,你们要不要一起玩啊!”于是,它们变得更加肆无忌惮起来,竟然趁门没关好,跑进了教室里。
回到家里,雪还在下,向远处望去,只见那些原本碧绿的松树穿上了一件白皮袄,田里的庄稼盖上了一层厚棉被,房顶上的砖瓦涂上了一层银霜……我俯下身子,把手插入雪里,“啊!好冷啊!”我大叫一声。这时,妹妹走了过来,说:“姐姐,我们打雪仗吧!”于是,
一个雪球飞过来,一个雪球飞过去,我们玩得可开心了!
春,是新的一年开始的季节,是最美的季节,是最棒的季节!
寒冷的冬天悄悄地离我们远去,温暖的春天迈着轻盈的脚步向我们走来。
春天来了,大自然开始生长了。小草从地低下探出了脑袋,似乎是在朝春天点头。在春风的吹拂下,柳树仿佛在梳着她那美丽的长发,向我们炫耀呢!不知是春天的好还是春天的美让小溪的水变得清澈见底,清得可以照出人影。
春天来到花园。春天来到桃花边,她用魔法棒把桃花染成了粉红色的了,春天兴奋得忘了梨花,便直接奔到了杏花那儿,春天有用魔法棒把杏花染成了淡红色的了。当春天记起梨花时,魔法棒已经没有了颜色,所以梨花是白色的。春天来到了花园,所有的花都笑开了嘴。蝴蝶妹妹在花丛中翩翩起舞,蜜蜂弟弟在忙碌得采花粉,这真是构成了一幅美丽的图画啊!
春天来到一望无际的麦田边,碧绿的麦苗,春风吹过的号死后,麦田里荡起了一层又一层的绿色波浪,发出沙沙的`响声,似乎在为春天的到来而开心地唱起了歌!
春天真是丰富多彩啊!不仅有温和的春风,而且还有甘甜的春雨!
春雨沙沙地下着,它给探出头来的小草喝上了甜甜的“乳汁”,给正在梳头的柳树冲洗了她那柔和的“发丝”,她给桃花、梨花和杏花装饰了一番,让她们现得更加美了她给碧绿的麦苗享受了春雨的舒适。
春天啊!你让大自然的植物现得更加生机勃勃的!你真是一年中最棒的季节啦!
© 2022 xuexicn.net,All Rights Reserved.