2.1 医学教育模式正从传统的知识传递向能力培 养转变,这就要求教师采用形成性评价对学生的学 习状况进行及时评估。中医内科学是一门理论性和 实践性都很强的临床基础学科,其涉及的学科范围 广,理论抽象,逻辑性强,牵涉到各种中医基础理论 的综合理解和运用。2.1对象的选择与分类将选修中医内科学的04、6级中医临床专业学 生60人,按照随机对照原则分为对照组和实验组, 对照组30人,采取传统教学方法进行教学;实验组 30人,采用了布鲁姆的目标教学法,在反馈-矫正 的教学环节中,开展形成性评价教学方法。
2.2中医内科学形成性评价法方案总体设计在形成性评价教学活动中,病案设计是关键。 病例的选择主要采取由简单到复杂的原则,病例前 后之间有一定的相关性,或病情发展上的必然趋势、 或病机演变的过程符合辩证规律。教学活动共包括 2~3个病例,可由同一个患者病程组成,兼顾《中医 内科学》教材中的不同病症。任课教师在充分熟悉 所选病例和相关课程内容的前提下,根据每一个具 体病例提出结构性或非结构性问题,通常每一病例 包括10个问题,问题根据病例的辩证思路程序及复 杂性由浅入深进行设计。题目内容要精,简短易答, 难度适中,使之能够体现“三基”反馈重点、难点知 识的掌握情况,促进学生理解、应用和知识迁移。
2.3中医内科学形成性评价法方案实施的过程设计形成性教学评价设计由病例设计、资料收集和 学习部分、课堂反馈、教师促进部分等四大部分组 成。
病例设计部分由教师按要求在课前两周把第一 份病例内容下发给学生,要生在一周内完成病 例后所提出的问题,学生完成后统一打印。
信息搜集和案例学习部分,学生可通过网络、期 刊等搜集资料、查找答案,并对资料加以整理后以书 面作业的形式上交。经教师批阅后选8_10名学生 作为代表,并于课前5天,联系学生请其做好演讲准 备,演讲题材、角度不限。
课堂反馈部分则通过第二、第三份病例采取同 样的方法操作,但选择的学生不与前重复。在选择 学生时可参考以往的学习成绩,做到不同层次均有 列入,尽可能让中下游学生有发言机会。每一次教 学活动用时为3课时,其中1、课时由学生发言,第 3课时由教师进行点评,注重反馈、指导,并总结该 课时的主要知识点。课程结束前由学生进行自评、 互评,师生互评。在每次教学活动中,均安排10位 同学上台发言,发言过程中允许与台下的同学互动, 要求学生均能围绕每一病例的问题要点展开讨论, 实际教学过程中学生讲解内容之丰富、文献检索质 量普遍较高。
教师促进部分,以同行、专家、领导相结合的形 式开展。同一专业的'教师进行旁听观摩,教学评议, 可以起到相互学习、取长补短、改进方法的作用。组 织本学科专家、教育专家,进行横向教学质量评估检 查,可以提出建议,督促教学,推广成功。由教研 室、教务部门、学校领导组成评议小组,通过听课、检 查、同教师及学生代表座谈等形式,同时结合课 堂录像进行教师自我反思分析,帮助查找不足,促进 教师能力发展。
3.1中医内科学课程形成性评价的元评价方法 课程结束前采取学生自评、学生互评、教师评分 相结合的方法,学生本学科评价成绩,占总成绩的 20% ;课程结束时,实验组学生对形成性评价教学进 行评议,填写形成性评价教学反馈意见表(包括学生 对形成性评价教学的整体评价,与传统的教学相比 较,对形成性评价导师的专业水平的评价,对我科形 成性评价教学方法的其他建议和要求等)。期中和期 末,进行中医内科学书面理论,共占总成绩的 80%。
3.2统计学方法采用SPSS 13.0 forW indows软件包进行统计。 计量资料如正态分布且方差齐性,采用t检验,非正 态分布资料用非参数秩和检验,计数资料的比较采 用x2检验。
但同时也发现少数学生认为“增加了学习负 担”造成这一现象的原因主要是多年的应试教育使 得学生习惯于应付题海、书面笔试,学生对于大量的 信息搜集及处理能力不强,劳于应对。但医学是关 于人的科学,医师的工作基础是信息的搜集与处理, 住院医师的培养不仅要重视医学知识的教育,还要 重视学习与医师职业有关的人文社会科学知识,学 会正确处理与各种病人、与医护人员之间的关系气 因此,在全面素质培养的基础教育中,培养医学生的 创新精神、创新能力是医学校进行教学改革的核心 内容,是提高教育教学质量有效途径4]。形成性评价 要求学生与教师共同对学习过程中出现的问题进行 探讨(反馈、指导,帮助学生学会学习,而鼓励是形 成性评价取得良好效果的重要手段。中医内科学教 学进行了课堂形成性评价的及时评价和反馈,从以 上两份量表可以看出,实验组由于强化了目标教学 中的形成性评价,尤其加强了对教学过程的评价反 馈矫正,保证了目标达成度,学生在学习兴趣、主动 性、态度方式、团队协作、人际沟通方面的统计结果 有显著差异,说明形成性评价对帮助教师完成中医 内科学教学目标和学生完成学习目标有显著作用, 可在教学上推进使用。熊阳H等认为运用形成性评 价可丰富教学形式,鼓励团队合作和独立思考精神。 宋先璐等在泌尿外科临床教学中运用形成性评价 法,在612人问卷调查中,有86.2%的学生选择取得 了学习的喜悦感和自豪感。
医学的本质是人学,医学教育的目的是培养人, 医学院校教学要向注重学生个性发展、培养学生创 新能力的以人为本的教育方向转变。只有加快这种 转变,才能满足知识经济对人才的需求变化,也才能 体现科学发展观。形成性评价将“以人为本”贯彻得 更加切实,在培养学生创新能力和提高教学质量上 的作用值得肯定。
教育、教学中的困惑恰恰就是我们应当着力研究的课题。那么,研究的方法与过程该如何?我很庆幸的是,在这样的关键时刻,读到了王荣生先生此书中《语文教材的两个理论问题》、《语文教材的选文类型鉴别》这样两个章节。的确有顿开茅塞之感。在我面前,多了一条研究的路径(p240"课程内容的研制与教材编制的工作是两个相对独立的领域。,多了一种审视自编教材(为教材定性的角度,多了一种可供参考甚至实践的教材选文方式……我尤其欣赏王荣生先生语文教材的选文类型鉴别的定篇、例文、样本、用件的分类标准。特别是在界定每一个类型的时候,展开了国内外选文案例的比较,这一点对读者(如我非常直观有效。我个人很喜欢书中列举的那些高水平的国外教材选文的例子,很开眼界。(且激发了我学好英语的兴趣对照这些例子,我想,我校的自编教材同样有比较突出的"‘定篇’低档、‘例文’失当、‘样本’不当"、"‘用件’连‘当’的机会也没有"的问题。(p317反思教材的问题,我个人认为,这与研究不够有直接的关系(研究的水平取决于研究者的态度、能力,研究的深度与广度等诸多要素。两个研究都不够:课程内容的研制与教材编制的工作本应是两套人马完成,但现在我们没有分开,特别是对课程内容的研制,在我的主观印象里这几乎是空白。另外,对景山传统的语文教学经验研究得不够。哪些能够保留下来,哪些不是规律性的东西,哪些还有待进一步发展——我个人认为,景山学校六十年代的语文教改的成功经验从现代教育理论研究的角度看,过于感性了,需要进一步挖掘整理,从理论上论证、甄别、提升。这一步工作力度不够,课程内容没有明确,教材编写水平就上不去,或者也是过于感性,凭经验、凭编写者个人(或小集体的喜好。(研究是要能沉下心来,要有不急功近利的态度。我们的教材编写,不论从我校的小局部,还是更多教材的编写,据我所知,还是比较浮躁的。
幸运的是,我校的校本教材还在修订之中,不论以教材编写者或执教者哪一个身份,我都还有机会继续实践。特别是作为执教者,应该有自觉的意识、清醒的头脑处理教材。用教材教——按照定篇、例文、样本、用件的分类标准甄别教材选文,并设计相应的教学方案,这是作为执教者所力所能及的事情。当然,王荣生先生的这套分类标准会不会带来更好的教学策略与教学效果,还要在实践中拭目以待。
勤能补拙是良训,一分辛苦一分才。
这是伟大的数学家华罗庚曾说过的一句话。
勤奋,是成功的秘诀,也是成功的铺路石。
“一分耕耘一分收获”一分辛苦一分才”没有耕耘,没有辛苦,就没有收获,没有知识。
古今中外,多少文人墨客,无不是经过勤学苦练,才得到最后的流芳万代。
爱迪生的一生,是在不断创造发明中度过的,他的一生,竟有1000多项发明,他每发明一项东西,都经过艰苦的过程,每天夜以继日地工作。
有人问这位“发明大王”成功的秘诀。
他答到:“天才是百分之一的灵感,加百分之九十九的汗水。”这足以证明,天才不是凭空得来的,而是经过不懈努力,奋斗,勤奋得来的。
业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。
这是为人类留下千古名句的文学家韩愈深发的感慨。
只有经过不懈勤奋,即使不能成才,也能充实自我。
但是如果不勤奋,就根本成不了大事。
“天才出自勤奋。”这句话说得不错。
勤能补拙,即使这个人不是天才,但经过勤奋地学习,不断地努力,一定能成为一个天才。
但是,如果这个人天资聪颖,出生下来就是个天才,他引以为傲,但不会勤奋地学习,懒惰成习,那么,即使他再聪明,也会变愚笨。
所以,一个人不管他天赋怎么样,只要经过勤奋,就一定能够成为天才。
但不要认为只要勤奋过就会永远聪明,只要你一懒惰下来,为自己取得的成就感到自满,骄傲时,那么你也会从天才降级为平凡的人。
人不应该拥有骄傲自满的心态,否则再勤奋也没用。
勤奋应该为每个人所拥有的心态。
勤能补拙。
同学们,如果你认为自己不是很好,请不要灰心,拥有勤奋的心态,保持勤奋的心态,勤奋会带你走上成功的路。
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