总之,本书是一本适应时代发展趋势的教育心理学领域的专著,特别对于教师或即将成为教师的师范生具有现实指导意义和参考价值。
石林县人民医院:黎霜梅
基础护理学 1、医院物理环境正常值: 室温保持在 18~22℃较为适宜, 新生儿及老年病人, 室温以保持在 22~ 24℃为佳。病室湿度以 50%~60%为宜,白天病室较理想的强度是 35~40 分贝 2 分级护理的适用对象:、 3,平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不可过快;上下坡时,患者头 部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,保证患者安全。 4、 舒适 舒适(comfort:指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一 种自我感觉。 不舒适 不舒适(discomfort:指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满 足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
5.卧位的分类:主动卧位 主动卧位(active lying position) :患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最 主动卧位 随意的卧位,并能随意改变卧床姿势,称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位(passive lying position) :患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安置的卧位,称之为被 被动卧位 动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。被迫卧位 被迫卧位(compelled lying position) :患者意识清晰, 被迫卧位 也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被 迫卧位。 6、、去枕仰卧位 去枕仰卧位适用范围:(1-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位,头偏向一侧,可 去枕仰卧位 防止呕吐物误入
气管而引起窒息或肺部并发症。(2-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利 中凹卧位 于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围: (1)-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等
(2)-预防压疮(3)-臀部肌内 卧位适用范围: 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。 采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。 端坐位适用范围: 端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、 俯卧位 背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增 大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。头低足高位适用范围: 头低足高位适用范围 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反 头高足低位适用范围:
头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压,预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围: 适用范围:-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围:-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。 7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理: 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸 腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气***换,使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,可使腹腔渗出 腹腔、 腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理: 液流入盆腔,促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和 毒素吸收,减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐 卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。 8、WTO 推荐疼痛患者的三阶梯疗法:第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 推荐疼痛患者的三阶梯疗法: -主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。 9、口腔护理的目的 口腔护理的目的:保持口腔清洁,湿润,预防口腔
感染等并发症;预防和减轻口腔异味,消 口腔护理的目的 除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的'信息。
10、口腔护理常用溶液:0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液: 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项:-行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项: 口腔护理的注意事项 察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中,应注 意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
11、压疮的分期:Ⅰ期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮 压疮的分期: 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力 30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期:炎性浸润 期,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有 水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和 深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致 使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期:坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分 泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。压疮的护 压疮的护 理:局部伤口护理:瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;炎性浸润期:重 点是保护皮肤,防止感染发生。方法:紫外线、红外线照射治疗;浅度溃疡期(1)此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥(2)以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1~2 次,每次 10~15 分 钟(3)还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗;坏死溃疡期(1)此期应 清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长(2)采用清热解毒、活血化瘀、 去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一
12 睡眠各期的特点。 第Ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第Ⅱ期 进入睡眠状态,但仍易被惊醒 第Ⅲ期 睡眠逐渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒 第Ⅳ期 为沉睡期,很难唤醒,可出现梦游和遗尿 眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现
13、关节活动范围(ROM):是指根据每一特定关节可活动的范围,通过运用主动或被动的 关节活动范围( 关节活动范围 ) 练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习 等长练习:可增加 等长练习 肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的关节运动,又称静力练习。等张练习 等张练习:指对 等张练习 抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。
14、骨骼肌肉状态肌力分为六级:0 级 完全瘫痪,肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级: 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级肌力正常。 机体活动功能分为五级: 可自由活动。6 级 需要使用设备或器械。
1. 受众面广
本书虽然是为师范生教育而著,但是对目前学校中的绝大部分教师都有很重要的价值。就新教师而言,本书伊始,就从教师专业成长的角度介绍了从新手到专家型教师的五个发展水平,简述了教育心理学角度对教育现象的种种探索,以及对教师的作用。在对目前学校中任教的教师而言,再一次学习教育心理学理论,可能会对教师总结自己的教育教学经验,以新的视角来认识现代学校教育教学,帮助教师比较迅速的从熟练教师成长为专家型教师,起到独特的作用。
2. 深入浅出
本书虽然介绍了很多专业的教育心理学理论,但却是以通俗易懂的方式呈现给读者的。譬如通过“引言”、“教学设疑”、“教学之窗”、“教学经验”等专栏介绍了大量的应用实例,来帮助读者理解理论,了解在实际教学工作中如何运用。这不仅有助新教师尽快融入教师角色,熟悉基本教学工作要求,尽早成为胜任水平的教师;而且对已经成为胜任水平或熟练教师水平的教师,对继续提高自身教育理论水平,在理论指导实践的过程中,更快的实现自身专业发展,也有很大的指导作用。
3. 紧跟时代潮流
在目前,学校教育教学改革实践呈现纷繁之景象,国内教育理论研究也已经在追踪国际教育理论研究,但教育理论的发展和学校教学实践之间的不和拍也是显见的。本书编者力图在这一方面弥补这个不和拍,使教育理论的研究成果走出象牙塔,走进学校教育实践,并针对一线教师的特点,使得教师能够看得懂,能够学着去做,能够帮助教师去提高课堂教学的有效性。
4. 推陈出新
在传统的教育心理学教科书中,基本都会对动机的定义、各种动机理论及其作用做详尽介绍,但是却忽视了“如何提高学生动机”的系统阐述。这本书在第十二章除了阐述动机的定义、作用与理论这些基本的相关问题后,为了弥补缺憾,还重点介绍了影响动机的各种因素(包括学生、学习任务与教师),以及阐述激发学生动机的策略,力求详述如何将动机理论运用与课堂教学。
漫画中小马以高傲的姿态蔑视啮石子的同伴,然发而他的同伴始终专注搭起属于自己的高塔,最终凌驾于小马之上,引起小马的惊叹。我们也应该如此,立足基础,方能成就大业。
在竞争日趋激烈的今天,越来多人急功近利而忽视基础的构建。以至在行将成功之时中足坠落人生的崖底,从头来过他们新审视自已折戟的战场,才发现那本来不起眼的基石才是自己真正失败的原因。
因此我们当如此认真知:人生只有一次,勿使基础败人生,立足基础,人生方能花开不败,春意盎然。
人话于世,面对生活的竞争,学习的腥风血雨,当立足基础。只因基础是通往成功的第一步。
每当漫步于校园,总能听见同学们朗朗书声透过走廊详溢在不染的空气中。那些幸勤的人儿口中常言不积硅步,无以至千里。不积小流,无以成江海,这成了他们学习的方法。他们纵浪大化中,不喜亦不惧,只因他们立足基础,对未来心中有数。学习不单单是态度的问题,更应是方法的问题,只有立足基础的学生方能筑起他们生命的金字塔。他们的人生耀绽着无限的光彩,引领他们走向成功的'殿堂。
人活于世,面对角逐的残酷,淘汰的危机。当立足基础,因基础是你成功的助推剂保障你成功之旅步履稳健。
如果一个人不知道学会基础而趋之若鹭,附庸风雅地对成功的殿堂发起冲击,那么他迟早会被自己所击倒。人生的金字塔将化作徒劳的碎片纷飞于没有硝烟的战场。只有立足基础,少一点幻想,多一些实践,我们才能距高成功更近一步。但凡有所成就之人,谁不是从底端攀家而上。乔布斯从基础做起,却也不免被炒鱿鱼,但他从零开始,最终创立苹果公司,创造了iphne等新型科技产物。试想如果他一开始便成为苹果总裁。他会有如此的见树吗?恐怕与常人无异。少了一份备斗的激情。
我们经常思考未来,但常常忽略现在,人生本就是一片蔚蓝的天空。只有通过我们勤劳的双手,从现在开始搭起人生的金字塔。那么我们便可以创造出属于自己缤纷彩虹。并且轻易将它触碰!
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