首先得澄清一下,此医保非彼医保,城乡居民医保和我们大多数人加入的城镇职工医保是两回事。而之所以要提高个人缴费,是由于这一新的制度由城镇居民医保和农村新农村合作医疗两大制度组成,如今要整合起来了,这种整合不仅能扩大基金抗风险能力,也能避免农民工同时在农村和城市参加两份保险的低效率重复;并能顺应全国户籍制度改革趋势,避免城镇居保和新农合重复建设。在新的制度框架上实现六个统一中,最首要的就是统一筹资政策,就是把原来较低的新农合筹资标准提高,从而也就需要提高新农合的个人缴费。因此城乡居民医疗保险要提高个人缴费的正确理解是参加新农合者的个人缴费有待提高,而和城镇职工保险参保者没有任何关系,不仅如此,根据中央十三五规划,大部分人参加的职工保险费率还有下降空间。
那新的居民医保个人缴费提高是否合理和应该呢?任何医疗保险,说到底是种互助制度,不管是城镇居民医保还是新农合,都是在居民或农民中互助,把钱集中起来,给生病者用。因此医保制度与过去的公费医疗和劳保医疗最大区别,就是需要自己拿出真金白银,或事前出或看病后拿,更多的是两者兼而有之。只不过居民医保和新农合所针对的人群分别是城镇没有工作的人和农村人口,这些人由于收入低于城镇职工,在缴费上面临困难,制度设计之初为了推动制度建立和扩面,各级政府财政给予了大量补助,财政出大头,个人出小头,使得我国从医保低覆盖国家急速成为广覆盖国家。
无论何种医疗保险,本质上和总体上是作为一种保险制度而非福利制度来安排的,需要有效率目标,医保制度的效率既来自于对医疗服务提供者——医院和医生的管理,又来自于对需求方的责任风险意识安排。这次是在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重,在强调政府责任的同时增强个人的责任意识,更好地使用好医保基金,提高效率;与此同时,当医保总资金由于使用者日益增加、报销比例不断提高面临入不敷出时,受益于大量财政补贴而建立扩展的居民保险,如今受制于财政压力和预算紧缩,医保基金筹资来源自然只能从个人缴费增加入手了。
但我们同时要看到,医保制度又是我国社会保障制度体系的.重要组成部分,承担着收入再分配、实现社会公平的功能,这需要体现在缴费设计上,尤其是居民保险这一无工作人群的医保缴费设计。在这次城乡居民医保制度政策中,虽然已经根据人群情况酌情设计不同缴费,并通过不同档次让人选择;也提到逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制,但政策没明确两者如何合理挂钩衔接来增进再分配。同时政策只模糊地提到加强基本医保、大病保险、医疗救助等衔接,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助,但对于缴费困难者如何补贴没有进一步说法。因此,居民保险制度建立虽然有增加个人缴费的合理性,但对居民保险人群还应进一步细分,不仅是让高收入者多缴,让穷困者病后有救助,更要帮助困难者一直缴得起医保金。
提高个人缴费引发关注,相当一部分原因是媒体选择性突出制度系统改革中“个人缴费增加”这一小点,而忽视制度整合的全局性系统性安排,给公众造成了居保制度改革的要点就是增加缴费的片面印象。当然,对居民医保参加者来说,一般也搞不清自己是保险还是福利,一直把财政补贴当“福利”在享受,如今要以个人缴费来弥补基金不足,必然有“福利”下降的感受。
对于社会医疗保险是什么,长期以来我们在认识上还是比较模糊的。现在是时候明确,医保制度是取之于民、用之于民,同时又是社会互助共济的重要方式与手段。这一点我们一定要讲清楚、弄明白,也要通过各种方式让群众理解认知,否则大家都是稀里糊涂,茫茫不知所然,再加上某些媒体专业素养匮乏,必然造成对造福民生的好制度产生相反的误读与质疑。
在一个寒冷的冬天,一位妇女和一个婴儿着急回家,来到汽车站,看见一个牌子上面写着母子上车处五个子,却看见一名男子站在哪里,妇女心想:难道他是文盲不成?哎!算了,反正就一个人又不是没位置。就过去了,妇女还没有走到就相继来了几个高大魁梧的男士把妇女的位置给侵占了。
看到这里我实在是看不下去了,想起了一句相声台词:汽车上有妇女专坐可做的都是一些不懂礼貌的大老爷们。是啊向这种事在社会上也是有很多的,例如:北京的候车室上有妇女专坐可是都是男士妇女只能在外面挤着。难道他们真的是文盲吗?不是的。他们这种人只是由心里的自私自立,为了自己的利益不择手段才引起的。由于他们不遵守社会秩序的行为破坏了良好的社会。同时也看出了妇女的无奈和软弱。这位妇女完全可以向这些男士提出批评;向他们指出牌子上的字;或者向他们讲道理,如果就这样下去的话就助长了他们这种不道德的行为。通过这副漫画批评了妇女的软弱,男人的不懂礼貌,管理人员疏忽管理,我想一个汽车站不可能就这么几个人吧,所以也批评了人们见有人做错事不伸张正义的行为。如果管理人员多加强些管理,人们多伸张些正义,就会防止这种现象的出现。
所以,我们的生活中要杜绝“假文盲”!
在我记忆的图画中,有许多事使我难以忘记,然而有一件事到现在还让我记忆犹新。
那是一个星期六。这天中午,妈妈要做一道凉拌菜,需要把大蒜砸成蒜泥,在妈妈把一切都准备好了以后,就开始砸蒜。
这时,正在看书的我闻到了一股能让人流眼泪的味,我猜想一定是妈妈在砸蒜。于是,从没看过砸蒜的我跑到厨房,看见妈妈被大蒜熏得直流眼泪,我心里便想:妈妈连砸蒜都不会,那对我来说不就是张飞吃豆芽---小菜一碟吗?然后,我一把夺过剩下的三个大蒜,放进容器里,用专门砸大蒜的东西砸了起来。可是,容器里的大蒜似乎不大听我的话,当我砸的时候,大蒜在容器里“飞来飞去”,气得我乱砸。突然,一个大蒜从容器里跳了出来,跳到了案板上,并且得意洋洋得转了几个圈,好像在说:“来呀!来呀!你抓不到我!”
砸蒜失败后,我不得不想想办法了,我心里想:因为大蒜是圆的,所以不好砸,如果把大蒜变成扁的,不就好砸了吗?现在,就要用到刀了,用刀把大蒜拍扁就行了。我试了试,嘿!还真行!
通过这件事,我知道了生活中处处有学问,这不是验证了那句话吗---世上无难事,只怕有心人!
在冬天的一个早晨,寒风刺骨,北风呼呼。公交车站里的人太多了,不少上车处后面都排成了长龙,只有“母子上车处”等候的人还不多。
在“母子上车处”的招牌下,站着四个身材魁梧的男人,而在离招牌不远处的角落边,站着一对母子,看上去那对母子像是从农村来的,母亲的身上衣着单薄,衣服朴素,脖子上围着一条围巾,手里紧紧的抱着一个小婴儿,瘦弱的身体在寒风中瑟瑟发抖,用那懦弱而又无奈的眼神朝着那四个壮汉看着,似乎不明白为什么在“母子上车处”居然站着壮汉在等车。
明明是“母子上车处”为什么站在那里的却是一帮男人们,难道他们是因为不认识牌子上面的那五个大字吗?当然不是,他们只是为了不用挤在一堆人群中,早点上车后能占到一个位置而已。所有他们装作“文盲”,对于那些提醒的字置之不理,他们是没有一点爱心的文盲,是没有一点道德观念的文盲!站在一边的等候人群对于这种不遵守社会基本秩序,也没有上前劝说和制止,对于这种行为是一种纵容,一种事不关己的态度。如果有人站出来给予劝说和制止,这些壮汉是不是会有羞愧心里,进而来改正自己的这种错误呢?
改掉不良行为就要从身边的每一件小事做起,提高自己的素质,用自己的行为来改变身边人不文明的行为,让文明之花处处开放!
一件事会使人高兴,会使人难过。一件事会使你终身难忘,一件事会使你后悔莫及。一件事会改变你的性格,改变你的命运,重写你的人生。一件事会让你一夜成名,也会让你身败名裂。同一件事对你来说也许对你没什么影响,但对别人来说影响甚大。
一件事,生活中有太多一件事了。我认为很小的一件事,只因我有些地方做得不对。我和我的一个好朋友就闹到绝交的地步,我怎么挽救我们的友谊都无事于补。因此,这一件事让我明白了。一件事中有许多小细节,有些小细节不注意就会有很严重的结果。所以,干什么事都要谨慎小心。
一件事让我明白了友谊的可贵,一件事让我懂得了珍惜友谊。一件事让我明白了做什么是要都要谨慎。一件事让我明白了很多很多……
车站里,人们缩着脖子抄着手,在北风呼啸的车站里等着公交车,但是,在“母子上车处”的通道里,几个男子恬不知耻地站在了这里,却把一位抱着婴儿的年轻妈妈挤在了一旁。站在最前面的那个人两手放在衣兜里,眼睛朝下看,好像在说,这上面是什么字啊,我可不知道,这个地方人这么少,我就来这里吧;第二个人头戴一顶大毡帽,双眼闭着,看上去还像一个挺有文化的人,但他也站到这这里;而第三个人和第四个人估计是看到有两个人已经站到了这里,就觉得别人都站了这里,我为什么不能?于是也跟过来了。那几个男子只顾自己,却没有一个人注意到那位为年轻的母亲,她独自一人抱着几个月大的孩子,在寒风中瑟瑟发抖,而那个小婴儿,也仰头看着那个“母子上车处”的牌子,想提醒提醒这几个男子,可惜他们没有注意到。
在生活中,有许许多多这样的“假文盲”,在拥挤的公交车上,几个年迈的老人站在车厢里,但是就在旁边的老弱孕残席上,却坐着几个年轻人;在卫生间里的洗手池旁,明明贴着“节约用水”的标语,可是水龙头还是在滴滴答答地不停地流着水;垃圾桶上明明写着“不要把垃圾扔到垃圾桶外面去”,可是,还是由许许多多的垃圾在垃圾桶旁边给垃圾桶做“装饰”……是他们真的不认识这些字吗?不是的,他们只不过只想图一时方便而已。
诸葛亮曾经说过,勿以善小而不为,勿以恶小而为之。小错误日积月累就会酿成大错,所以不要因为错误小就去做,即便你装成“假文盲”,也是徒劳。
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