这本还带着油墨清香的专业书籍顿时吸引了与会人员的眼球,特别是我们连云港的参会教师。因为我们大多数都是一路追随周老师的步伐艰难走过这十年课改历程的综合实践活动课程的亲历者,对于它的面世,我们有一种说不出的情愫和喜悦。
仅仅用三天时间就读完了这部洋洋洒洒,用心血和汗水浇灌的著作,心一次又一次被其中鲜活的实践案例和高深的理论素养所折服。没有周老师的对课程发展的高瞻远瞩,精耕细作;没有周老师对课程实施的区域推进,统筹兼顾;没有周老师对课型的开发、打磨;对课程序列化的长远规划和研究,综合实践活活动的胜利之花不会在连云港各个学校生根、发芽、开花、结果。
当读到“课改十年探索路”这一章节时,我深深的被吸引和震撼了。回首这十年课改,感悟综合实践活动从开始的一穷二白到现在的实践的丰满和理论的成熟,感慨太多、太多了。想想2007年,周老师在全市掀起的优质课评比的浪潮几乎波及了全市的各个小学,最简单的一个主题三个阶段,三个课型的优质课评比整整搞了一学年,那时课的模式和课型都处于空白、探索阶段,但在周老师的.带领下,我们走过来了,到目前为止我们不仅熟悉了综合实践活动课程的课堂模式,而且开发了近二十个课型,这是怎样的一个变化和收获啊。
成功与失败同在,机遇与发展并存,通过这部著作,我知道了省教研室《小学综合实践活动课程序列化构建与实施的研究》课题于2011年立项之后,周老师紧跟其步伐,带领全市小学综合实践活动课程老师加入了研究的行列,首先明确了从网络研讨、公开课、课题论坛等研究途径。这一点我深有感触,每周二的网络在线研讨我总是默默的关注着,用心学习着,课题组的公开课也曾经不止一次的参与听课、研讨,原来课题研究是这样做的,收获真是不小。
明确了课题研究的方法后,周老师带领课题组对序列化化构建的目标、内容、评价与培训进行了深入的探讨和践行,看着他们为此付出的艰辛努力,取得的一个个丰硕的成果,心里是既羡慕又敬佩。是啊,任何成功都不会轻而易举,想不劳而获,坐收其成的理想终究是泡影,总有幻灭的一天。事实告诉我们,要想收获,必须用汗水浇灌辛勤播放的种子。
对于综合实践活动课程常见课型的探究,我们是再熟悉不过了,那是综合实践活动作为国家课程在我们连云港推行时周老师带领我们一直在做的,其中艰辛和付出,常人是难以理解的。而在这本书里,周老师又从课程序列化角度赋予了这些课型新的生命力和新的视角,可谓对综合实践活动课程一往情深,呕心沥血。
“乘风破浪终有时,直挂云帆济沧海”,跟着勇者前行,你终究会成为一个勇者,在综合实践活动课程的路上,这本著作将成为一个标杆——指引着我们前进的方向。
3.1三观指导下全方位综合治癌策略,适应于所有癌症患者。几十年来,由于科学技术的高速发展,癌症的治疗取得了可喜的成就,但也有在有过度治疗的趋势,严重影响了癌症疗效的提高。大剂量、长时间反复应用,使五脏六腑、奇恒之腑、血脉经络、气、血、精、津液、孔窍、四肢、百骸、皮毛腠理均受到不同程度的损伤,严重的影响了患者生活质量和脏腑功能,忽视了病者的承受能力,只按所谓规定、方法、剂量进行,致使患者治疗效果不良或恶化,严重影响着患者的生活质量。因此,“三观指导下全方位综合治疗策略”的理念急需树立,严格按照全方位综合治疗的依据、原则、方法施治,应用中医药辨证施治,改善目前过度治疗的不良倾向,提高患者的'整体素质和高疗效目标。
3.2医生在医疗行为中,必须贯彻三项基本治疗,即心疗、食疗、动疗必须全力保证,一个不能少,特别是情志心理治疗这条红线,必须贯穿在全方位综合治疗过程的始终,以保证治疗的成功。特别是人性化服务理念尤为重要。中医学有“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”之说,西方医学奠基人希波克拉底斯说:“身为医生,在治疗的过程中,首先不要再制造新的伤害,其次,要尊重自然痊愈力量。”马克思说:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理疲劳和痛苦。”美国执业医师约翰辛德勒研究认为,人类76%的疾病都由不良情绪所引起。上述这些精典均说明了情志与健康和疾病的密切关系。因此,疏肝解郁、调节情志常为临床所施。
3.3特别强调的是宏观调控、微观调治,健后天之脾胃、固先天之肾精、疏肝解郁、调节情志、活瘀通络、软坚散结的核心治疗必须铭记,以中医药为主,适时、适度、适量的整合其他学科领域之优势,发挥最大的医药活性,以期达到疗效好、生活质量高、生存时间长、无复发和转移的理想目标。
作者:陈璐 邵梦阳 单位:北京中医药大学 河南省肿瘤医院
2.1全方位综合治疗癌症依据
根据病种、病因、病程诊治经历、体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质、病理分类、细胞分化、精神、神经系统机能状态、免疫功能、内分泌功能、血清标志物、血液流变检测、环核苷酸系统检测、基因检测、血、尿、粪、痰检查、肝肾功能、乙型肝炎、丙型肝炎、人乳头瘤病毒、幽门螺旋杆菌检查、物理检查、放射线检查(CT、MRI、PET、SPET-CT等、内窥镜检查,心理状态、饮食情况、运动情况、婚姻好坏、家庭关系、社会环境(精神污染、人际关系、家庭关系等、自然环境(如环境污染、矿山、铅矿、砷厂、煤矿、农药厂、制药厂、核工业污染、生物污染如细菌、病毒等等情况的不同辨证论治,令其阴阳平衡,气血畅达,五脏六腑协调,运营整体生命活动。
2.2全方位综合治疗癌症原则
我国著名外科学家沈克非教授1953年著的《外科学》中,强调肿瘤综合治疗和中医药治疗的理念。中国工程院院士、著名肿瘤学家孙燕教授、中国科学院院士、著名外科学家吴孟超教授都反复强调肿瘤综合治疗的重要意义,中西医结合是方向,是必走之路。①辨证论治,宏观调控(整体调控,微观调治(局部调治;②全方位中西医综合的、有机的、计划性和程序性的根据个体差异择优施治;③三基治疗必须从严实施,心疗、食疗、动疗三基治疗落到实处,贯穿治疗的始终。
2.3全方位综合治疗癌症的方法
1中医药治疗:辨证论治(汤剂、片剂、丸剂、散剂、颗粒剂、注射剂、贴剂以及现代医药学研制的最新成果;2手术治疗;3放射治疗;4化学治疗;5生物治疗;6介入治疗;7微波治疗;8射频治疗;9伽马刀治疗;10X-刀治疗;11超声聚焦刀治疗;12氩氦冷冻刀治疗;13激光刀治疗;14热疗;15抗肿瘤抗体治疗(分子靶向治疗;16抗肿瘤信号转导治疗(分子靶向治疗;17针刺治疗;18推拿按摩治疗;19艾灸治疗;20穴位注射治疗;21梅花针治疗;22药贴治疗;23心理治疗(包括心理学讲座、科普心理教育、情志疗、笑疗、话疗、故事疗、游戏疗、音乐疗等;24营养膳食治疗;25运动治疗(太极拳、太极剑、走步、健身操、健身术、五禽戏等;26气功治疗;27西医药联合治疗;28中西医药联合治疗;29三观指导下全方位综合治疗(包括目前国内、外各种最新、最先进的治疗方法和手段有机的综合治疔;30其他新型的高、精、尖治疗。根据个体情况不同制定治疗计划,有机的、程序性的、科学合理的择优施治。
学习活动的开放性是保证学生主体能够自主活动的一个重要条件。教师在组织、指导学生学习活动时要注意:
(1)内容的开放。要求教师一要保证活动内容的丰富多样性,二要保证活动内容的可供选择性。因为只有具备这两点的活动内容才能满足处在不同发展水平、具有不同兴趣、爱好的学生的多方面需要;才能促使他们通过对活动内容的自主选择、积极参与,获得各得其所的相应发展,才能实现真正意义上的面向全体。
(2)过程的开放。要求活动的过程应是动态的、变化的。学生的活动表现、活动需求应是调整活动进程的基本依据。
(3)空间的开放。这是指要把以往固定的空间(教室)变为弹性的空间(如图书馆、植物园、社区等等)。活动的场所要根据活动内容的需要确定。即便确定在室内,也可以根据活动的特点,打破单一的“秧田式”座位,进行多种形式的座位组合。
(4)结果的开放。包括两个方面:一是活动结果的表现形式要具多样性。学生可根据自己的实际情况,采用不同的表现形式,如调查报告、实物说明、、小品表演等等。二是活动得出的结论要具多样性,既可以得出统一认识,也可以保留多种意见;既可以形成完整结论,也可以留有一块“空白”。
(5)师生关系的开放。表现在两个方面,一是在人格上师生之间建立一种相互尊重、民主平等、情感和谐的人际关系;二是在角色扮演上形成良好的转换机制,教师可以是传道者、真理的代言人,也可以是学习者、意见的倾听者;可以是长辈、导师,也可以是兄长、朋友。向何种角色转换,何时转换,视活动的需要而定。
我们知道“创新来源于问题的产生”,“没有问题也就没有发明创造”。长期以来,我国的教育主要是一种“接受教育”,这种教育严重抑制了学生问题意识的形成和强化,并随着接受教育时间的延长,这种问题意识越来越淡化,直至成为循规蹈矩的、毫无问题可言、毫无创造意识的人。而语文综合性学习是“以学生的兴趣和直接经验,以与学生生活密切相关的问题为内容,以自主、合作、探究为基本学习方式”的新课型。这一课型首先就要求教师引导学生按自己的兴趣、爱好“提出学习和生活中的问题”。然后组织学生以个人或小组为单位,通过调查、了解、收集资料,运用语文知识和能力来分析、解决问题。可见这一课型一开始就把目标定位在学生的问题上,利于学生问题意识的培养。
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